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濫用抗生素治療小兒腹瀉不可取

摘要:小兒腹瀉病主要是大便稀甚至呈水樣,和排便頻率增加,病毒性腹瀉開始常常有發(fā)熱,還可以伴有嘔吐、腹脹、煩躁不安,脫水等,長期腹瀉可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
小兒腹瀉病是一組多因素引起的消化道疾病,包括飲食不當(dāng),病毒、細(xì)菌、真菌感染等。每年的秋冬季節(jié)小兒流行的腹瀉主要是輪狀病毒或諾如病毒,而對于病毒性感染目前無特效藥物。目前社會上不論什么原因的腹瀉都用抗生素治療,這是一個最大的認(rèn)知誤區(qū),是藥三分毒,如亂用抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長期應(yīng)用會導(dǎo)致腸道菌群紊亂,更易造成細(xì)菌耐藥,使腹瀉加重或遷延不愈。而且抗菌藥物還會增加患兒的肝腎負(fù)擔(dān),甚至可能會并發(fā)其他病癥。
 
小兒腹瀉病主要是大便稀甚至呈水樣,和排便頻率增加,病毒性腹瀉開始常常有發(fā)熱,還可以伴有嘔吐、腹脹、煩躁不安,脫水等,長期腹瀉可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
 
正常人腸道有100~400種細(xì)菌,包括有益菌和有害菌。有益菌95%是雙歧桿菌,有害菌如大腸桿菌、金葡萄、白色念珠菌等,健康情況下它們并不致病。有益菌與有害菌之間相互制約,互相協(xié)調(diào),維持正常微生態(tài)平衡,并且還能阻擋外襲菌的入侵,從而維護(hù)機體的健康。如果亂用抗生素,有益菌就被抑制,其數(shù)量急劇減少或消失,有害菌增多,腸內(nèi)菌群發(fā)生混亂導(dǎo)致腹瀉不愈及繼發(fā)真菌性腸炎,這是很危險的。
 
腹瀉病正確的治療原則是為預(yù)防脫水,糾正脫水,繼續(xù)飲食,合理用藥??梢愿鶕?jù)情況選用腸道益生菌思密達(dá)的收斂劑,用口服補液鹽(各地藥房均有售)預(yù)防脫水,對于病毒性感染目前無特效藥物,以對癥處理為主,而輪狀病毒腸炎其病程短,可以自愈,一定不要用抗生素。如果大便有粘液、膿血、大便鏡檢白細(xì)胞明顯增多者需要用抗生素,如黃連素,慶大毒素口服,重癥者或出現(xiàn)腸道菌群紊亂或繼發(fā)真菌性腸炎時,應(yīng)當(dāng)看醫(yī)生。
 
另外,給寶寶豐富的食物以防止?fàn)I養(yǎng)不良,遵循少量多餐的原則;對寶寶的小屁股要特別呵護(hù)。特別是注意肛門和會陰部的清潔,要勤換洗;嚴(yán)密觀察寶寶病情的發(fā)展。
 
小兒腹瀉是常見的兒科病,家長不必緊張,在日常生活中應(yīng)該加以注意以下方面:食品應(yīng)新鮮、清潔,不吃變質(zhì)的食物,盡量不要吃剩菜;嬰兒期堅持母乳喂養(yǎng),飲食營養(yǎng)均衡,養(yǎng)成不挑食、不偏食、定時就餐的飲食習(xí)慣。
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