嬰幼兒腹瀉!
摘要:嬰幼兒腹瀉又稱小兒腸炎,是由細菌,病毒或不明病因引起的水樣便,便次增多,大體上炎熱季節(jié)細菌引起者約占70%,寒冷季節(jié)病毒居多占50%~80%。
嬰幼兒腹瀉
腹瀉病在我國是僅次于呼吸道感染,位屬于第二的常見多發(fā)病,腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病,在未明確病因之前統(tǒng)稱為腹瀉病。
嬰幼兒腹瀉又稱小兒腸炎,是由細菌,病毒或不明病因引起的水樣便,便次增多,大體上炎熱季節(jié)細菌引起者約占70%,寒冷季節(jié)病毒居多占50%~80%。
下面介紹一些小兒腹瀉的常見知識:
腹瀉為什么嬰幼兒多見?
嬰幼兒胃腸道
發(fā)育不成熟,孩子對營養(yǎng)需求又較高,腸道負擔重。同時,嬰兒時期的
神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟,調(diào)節(jié)機能較差,免疫功能也不夠成熟,因而很容易發(fā)病。
腹瀉的危害有多大?
輕者造成嬰幼兒營養(yǎng)不良,生長發(fā)育障礙。重者引起死亡的主要原因。
腹瀉的癥狀有哪些?
急性腹瀉多有嘔吐、腹痛或發(fā)熱。遷延和慢性腹瀉者有反復胃腸道癥狀和營養(yǎng)不良。以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的綜合癥,大便次數(shù)比平時增多,大于3次以上,或糞便的含水量超過80%,形成稀糊樣便、稀水樣便、蛋花樣便、或大便帶粘液或膿血。
最初先表現(xiàn)出感冒的癥狀,如
流鼻涕、
打噴嚏、鼻塞等。這時,很多家長會誤以為孩子感冒了,而急于給孩子吃感冒藥,以致耽誤了治療。
什么是小兒秋季腹瀉?
小兒秋季腹瀉因其在秋冬季節(jié)發(fā)病率高而得名,其中70—80%是由
輪狀病毒引起,主要攻擊的對象是3歲以下的嬰幼兒,尤其是1歲以內(nèi)的嬰幼兒。秋季腹瀉即輪狀病毒性腹瀉,同時還會出現(xiàn)嘔吐癥狀,1-3天后出現(xiàn)腹瀉,而且越來越重,排泄物像水樣或蛋花樣,一天可達十幾次,腹瀉持續(xù)3-7天后會慢慢緩解。若合并有其他感染(如上呼吸道感染)時,還會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。此外,孩子在腹瀉時,會出現(xiàn)嚴重口渴及明顯的煩躁。一般有輕度或中度脫水。由于腹瀉多是由病毒引起的,因此往往抗生素治療無效,一般多在3—7日內(nèi)自然痊愈。發(fā)現(xiàn)有類似癥狀應及時就醫(yī)。
一、小兒病因有哪些?
(一)感染性,簡單說就是不潔的食物
細菌:如志賀菌屬,沙門菌屬、腸出血性大腸桿菌,彎曲菌屬等。細菌主要通過直接入侵結腸粘膜引起炎性和潰瘍病變,非入侵細菌主要有弧菌屬、產(chǎn)腸毒性大腸桿菌等,腹瀉由細菌所產(chǎn)生的各種毒性所致,腸壁無明顯病變。
病毒:如輪狀病毒等,腹瀉及病毒感染所致腸壁未成熟的立方形上皮細胞的電解質(zhì)運動紊亂和吸收不良所致。
原蟲:如隱孢子蟲、阿米巴等,多成頑固性腹瀉和腸吸收不良。
霉菌:白色念珠菌最常見,多因濫用廣譜抗生素后發(fā)生,大便多泡沫或豆腐渣樣。
(二)非感染性
1.飲食因素:也就是飲食過多,或消化吸收能力差。多見于飲食不當或?qū)δ承┦澄锘虺煞诌^敏引起變態(tài)反應或雙糖酶或單糖酶缺乏引起腹瀉。
2.氣候因素:過冷使腸蠕動增加,過熱使胃酸和消化酶分泌減少引起腹瀉。
醫(yī)案:
患兒,女,3歲,腹瀉一天。媽媽就診時說給女兒貼了丁桂兒臍貼后大便次數(shù)減少,但發(fā)燒了。經(jīng)過檢查,告訴媽媽,治療方法錯了,趕快取掉臍貼,服用我開出的藥物。過后,媽媽反饋,取掉臍貼后燒就退了,就沒把藥給孩子吃,過一天大便次數(shù)又多了,藥還能不能吃,告訴她藥抓緊給孩子吃上。所以腹瀉時應當及時用藥避免讓病情反復遷延。
上述這個腹瀉是個腸道感染,丁桂貼是個溫藥,有溫腸止瀉的作用,用了澀腸止瀉,反倒讓腸道里有毒素的大便排不出來,讓感染加重,自然會發(fā)燒了。
腹瀉是嬰幼兒常見病,治療方法也很多,但是很多時候不加辯證的用流行的治療方法是不合宜的甚至是錯誤,這樣的方法不但會耽誤治療,甚至會加重病情,家長千萬不可小覷。