哪些藥物適宜霧化吸入治療？
摘要：α-糜蛋白酶：多肽酶，無(wú)證據(jù)表明可以吸入中小氣道產(chǎn)生治療作用，也無(wú)配伍相關(guān)的藥理學(xué)研究數(shù)據(jù)，禁用超聲方式進(jìn)行霧化治療。
哪些藥物適宜霧化吸入治療？
1.糖皮質(zhì)激素
布地奈德：國(guó)內(nèi)有霧化吸入劑型；
丙酸氟替卡松：霧化吸入劑型尚未在中國(guó)上市。
2.支氣管舒張劑
沙丁胺醇溶液或特布他林霧化液（SABA）、異丙托溴銨或復(fù)方異丙托溴銨霧化溶液（SAMA或SAMA+SABA）。
3.黏液溶解劑
鹽酸氨溴索，鑒于超聲霧化可使霧化液體加熱至蛋白酶變性，不推薦用超聲霧化給
藥方式，宜用噴射霧化給藥。
4.抗菌藥物
目前除妥布霉素被FDA批準(zhǔn)用于霧化吸入治療囊性纖維化疾病，其余藥物安全性均未獲得確認(rèn)。兩性霉素B國(guó)內(nèi)可用。
哪些藥物不推薦為霧化用藥？
1.
地塞米松：水溶性大，難以通過細(xì)胞膜與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合而發(fā)揮作用；且半衰期長(zhǎng)，易體內(nèi)蓄積，對(duì)丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用增強(qiáng)，故不推薦使用。
2.腎上腺素和異丙腎上腺素：除過敏性休克外，不推薦用于
哮喘和慢阻肺的治療。
3.α-糜蛋白酶：多肽酶，無(wú)證據(jù)表明可以吸入中小氣道產(chǎn)生治療作用，也無(wú)配伍相關(guān)的藥理學(xué)研究數(shù)據(jù)，禁用超聲方式進(jìn)行霧化治療。
4.慶大霉素：在我國(guó)臨床應(yīng)用較多，但其療效及安全性尚缺乏充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
5.茶堿：對(duì)氣道上皮有刺激作用，不推薦用于霧化吸入治療。
6.
中成藥注射液：應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)及研究不足，療效的可靠性及安全性均有待驗(yàn)證，不推薦使用。
霧化治療就是濫用抗生素嗎？
霧化的常用藥物是糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑，而不是抗生素，另目前還沒有霧化應(yīng)用的抗生素，所以霧化與抗生素是沒有直接關(guān)系的。可能會(huì)有地方把慶大霉素之類的抗生素加入，其實(shí)這樣是不可取的。
霧化比輸液的傷害更大嗎？
霧化治療是藥物直接作用于呼吸道，而不是通過血液循環(huán)直接到達(dá)呼吸道的病灶，全身不良反應(yīng)是比較少的，并且用藥的劑量低，一般霧化用藥吸入的藥量?jī)H為全身用藥的幾十分之一。并且霧化治療兒童更容易配合，還是無(wú)疼無(wú)創(chuàng)的。
輸液治療是藥物通過靜脈輸液進(jìn)入血液循環(huán)再作用于病灶，用藥的劑量會(huì)大些，并且是有創(chuàng)的，也會(huì)引起寶寶疼痛和緊張。
所以霧化相對(duì)于輸液而言，對(duì)寶寶的傷害較小。
霧化在醫(yī)院做還是在家里做？
一般情況下，不建議家長(zhǎng)在家自主給寶寶霧化治療。如果后期家長(zhǎng)對(duì)霧化的過程已經(jīng)比較熟悉，醫(yī)生也認(rèn)為寶寶可以在家霧化治療，那就可以在家自主霧化，但是應(yīng)選擇寶寶病情恢復(fù)期，霧化藥物由醫(yī)生開具，并遵醫(yī)囑，一定要問清楚醫(yī)生霧化需要做幾天，一天需要做幾次，什么情況需要帶寶寶來(lái)復(fù)診等。
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