協(xié)助患兒家庭預防齲齒
摘要：由于糖攝入量是齲齒的一個重要的危險因素，兒科醫(yī)生需要了解患兒家庭的飲食習慣和營養(yǎng)攝入。兒科醫(yī)生應告知家長減少患兒接觸含糖食物和飲料頻率。
了解了齲齒的病因和風險因素，
兒科醫(yī)生可以有針對的進行預防指導，協(xié)助患兒家庭預防齲齒。由于齲齒的病因為多方面，故預防手段也應該從多方面入手。
（1）膳食咨詢
由于糖攝入量是齲齒的一個重要的危險因素，兒科醫(yī)生需要了解患兒家庭的飲食習慣和營養(yǎng)攝入。兒科醫(yī)生應告知家長減少患兒接觸含糖食物和飲料頻率。為了減少齲齒的風險，并確兒童健康和
發(fā)育，兒科醫(yī)生應建議家長做以下：
不要讓孩子喝著奶瓶睡覺；
一歲后停止使用奶瓶；
限制餐中含糖食物的飲料的攝入；
避免碳酸飲料和非100%果汁的攝入；
限制100%果汁的攝入量（每天最多4-6盎司）；
?。?）口腔衛(wèi)生
良好的口腔衛(wèi)生能控制口腔內(nèi)致病菌的生長，并將能將氟更好地保存在
牙齒表面。需要強調的是，口腔致病細菌具有傳染性，會從孩子的照顧者傳染給兒童。
口腔衛(wèi)生預防的關鍵點如下：
應鼓勵父母/照顧者給孩子樹立良好的口腔衛(wèi)生的榜樣；
有蛀牙經(jīng)歷的家長/照顧者應避免食物經(jīng)咀嚼后再喂食給他們的孩子；
每天刷牙2次，一開始牙膏的量為米粒大小，三歲后牙膏的量應該增加為黃豆大??；
家長/照顧者應該幫助/監(jiān)督孩子刷牙，一直到孩子正確掌握（通常在8歲左右）
（3）氟
氟的來源包括以下幾個方面：含氟飲用水，含氟牙膏，牙齒的含氟保護漆。這幾方面都有助于預防蛀牙。
含氟飲用水是一種以社區(qū)為基礎的干預，通過優(yōu)化飲用水氟含量水平，來預防和保護牙齒；
氟化物牙膏是將氟化物輸送到牙齒表面的一種重要方法。氟化物牙膏能有效減少乳牙和恒牙齲齒的發(fā)生；
對于飲用水源缺乏氟化物的兒童應及時給予氟化物補充；
氟保護漆是一種高濃度氟粘樹脂，對于預防高危齲齒兒童推薦每年應至少用2次。美國牙科預防服務工作隊最近發(fā)表了一項新的研究，建議嬰幼兒在乳牙萌出時在保健師的幫助下給乳牙涂上涂氟保護漆（b推薦）。
?。?）其他預防方法
經(jīng)常引起熱議的話題是非營養(yǎng)支持性相關口腔習慣，如奶嘴或讓兒童吸吮拇指。
美國兒科學會推薦嬰兒出生一月后在其睡覺期間應使用奶嘴，這樣能減少猝死綜合征的發(fā)生。然而，若長時間的吸吮奶嘴和手指，容易引起的牙齒結構的破壞，推薦有此習慣的嬰兒3歲后應定期找牙醫(yī)隨診。牙齒損傷非常常見，約25%的學齡兒童均有過牙齒損傷的經(jīng)歷。兒科醫(yī)生推薦家長給家具的尖角加上鈍性保護殼，在家庭轎車上使用安全座椅，同時在體育活動中應注意頜面部的保護。
▼加強與牙醫(yī)的合作
美國兒童牙科學會、美國牙科協(xié)會、美國公共衛(wèi)生協(xié)會推薦兒童1歲前至少找牙醫(yī)的隨訪一次，同時建議社區(qū)家庭與牙醫(yī)建立持續(xù)的聯(lián)系，方便口腔衛(wèi)生保健的進行。早期建立社區(qū)家庭與牙科醫(yī)生的聯(lián)系能更好地保持良好的口腔健康，預防疾病，同時能盡早治療疾病。
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