八個月寶寶會得鼻炎嗎？寶寶鼻竇炎防治秘方！

2017-05-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：很多家長談“抗生素”色變，認為小朋友使用抗生素傷身，經(jīng)常偷偷減藥量或提前停藥，甚至拒絕使用。那么，兒童鼻竇炎的治療該不該使用抗生素呢？需要的話，療程是多久呢？

　　兒童哮喘的誘因大多與呼吸道病毒感染有關(guān)，但也可能由支原體及細菌感染引起。在細菌感染誘發(fā)兒童哮喘中鼻竇炎的存在起了重要作用，與哮喘發(fā)作有密切的關(guān)系。

　　鼻竇炎兒童的鼻竇膿性分泌物很容易向下流注，使喉、氣管、支氣管的黏膜產(chǎn)生感染性炎癥。炎癥反應(yīng)及其分泌物對支氣管黏膜產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致支氣管痙攣，而且促使鼻氣道反應(yīng)性進一步增高。另外，鼻竇炎刺激鼻和鼻竇的迷走神經(jīng)，也可導(dǎo)致支氣管收縮。有些學(xué)者甚至認為刺激鼻和鼻竇的迷走神經(jīng)比炎癥分泌物下注的直接刺激更為重要。

　　很多家長談“抗生素”色變，認為小朋友使用抗生素傷身，經(jīng)常偷偷減藥量或提前停藥，甚至拒絕使用。那么，兒童鼻竇炎的治療該不該使用抗生素呢？需要的話，療程是多久呢？

　　指南明確指出，抗生素和局部類固醇激素可以同時抗感染和變態(tài)反應(yīng)，是目前治療兒童慢性鼻竇炎的首選藥物。

　　對于急性鼻竇炎，阿莫西林/克拉維酸鉀，頭孢類以二代及三代較好，這兩類抗生素在臨床使用最為廣泛。急性鼻竇炎和復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎一般使用2周，或者在膿性引流消退后繼續(xù)用藥1周。

　　慢性鼻竇炎可根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果，選用合適抗生素，必要時應(yīng)用抗厭氧菌藥物。

　　另外，存在持續(xù)性膿性分泌物而細菌培養(yǎng)陰性、無變態(tài)反應(yīng)和局部類固醇療效差的患者通常對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素和阿奇霉素）的治療反應(yīng)較好。兒童用量采用常規(guī)抗菌劑量的1/2，療程需要持續(xù)12周以上。大多數(shù)治療策略為用藥3-6個月后停藥，觀察病情變化。部分患者停止治療后，癥狀改善仍可持續(xù)較長時間，而部分患者病情可在停藥1個月后復(fù)發(fā)。如病情復(fù)發(fā)可重新開始治療；如患者的首次治療反應(yīng)較好，復(fù)發(fā)后重新治療同樣有效。

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