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FDCM或IDCM兒童臨床表現(xiàn)和預(yù)后有啥差異?

2017-03-10 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:比較家族性擴(kuò)張型心肌病(FDCM)兒童和特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病(IDCM)兒童生存率的研究已經(jīng)產(chǎn)生了相互矛盾的結(jié)果。近日,心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志Circ-HeartFail上針對(duì)這一問題發(fā)表了一篇研究文章,研究人員旨在比較這兩種類型的擴(kuò)張型心肌病兒童的臨床表現(xiàn)和預(yù)后。
  降低后負(fù)荷是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者治療的基石。然而,動(dòng)脈負(fù)荷和心衰治療對(duì)后負(fù)荷的效應(yīng)可能因人而異。心衰患者量身定制血管活性藥物是基于對(duì)動(dòng)脈后負(fù)荷更好的理解可以使治療更加個(gè)性化。近日,心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志Circ-HeartFail上針對(duì)這一問題發(fā)表了一篇研究文章。
 
  關(guān)鍵字:FDCM||IDCM||
 
  降低后負(fù)荷是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者治療的基石。然而,動(dòng)脈負(fù)荷和心衰治療對(duì)后負(fù)荷的效應(yīng)可能因人而異。心衰患者量身定制血管活性藥物是基于對(duì)動(dòng)脈后負(fù)荷更好的理解可以使治療更加個(gè)性化。近日,心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志Circ-HeartFail上針對(duì)這一問題發(fā)表了一篇研究文章。
 
  比較家族性擴(kuò)張型心肌病(FDCM)兒童和特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病(IDCM)兒童生存率的研究已經(jīng)產(chǎn)生了相互矛盾的結(jié)果。近日,心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志Circ-HeartFail上針對(duì)這一問題發(fā)表了一篇研究文章,研究人員旨在比較這兩種類型的擴(kuò)張型心肌病兒童的臨床表現(xiàn)和預(yù)后。
 
  研究人員通過使用國家心臟、肺臟和血液研究所資助的小兒心肌病注冊(cè)登記中心的數(shù)據(jù)分析了FDCM或IDCM兒童。
 
  研究人員發(fā)現(xiàn)相比于IDCM兒童(n=647),F(xiàn)DCM兒童(n=223)在疾病診斷時(shí)具有更大的年齡(平均6.2vs.4.5歲,P<0.001),發(fā)生心力衰竭的患者較少(64%vs.78%,P<0.001),平均左心室縮短分?jǐn)?shù)Z得分降低的程度更小(-7.85&plusmn;3.98vs.-9.06±3.89,P<0.001)以及更低的舒張末期內(nèi)徑Z得分(4.12±2.61vs.4.91±2.57,P<0.001)。而且FDCM患者死亡的累積發(fā)生率較低相比于IDCM患者(P=0.04;風(fēng)險(xiǎn)比為0.64,P=0.06),但是在移植風(fēng)險(xiǎn)、聯(lián)合死亡或移植結(jié)局之間無顯著差異。在3年的隨訪中,超聲心動(dòng)圖正常化的兒童比例在兩組之間也無顯著差異(FDCM,30%vs.IDCM,26%;P=0.33)。多變量分析顯示,兩組患者的結(jié)局之間并無差異,但是在疾病診斷時(shí),兩組患者年齡、充血性心力衰竭和增加的左室收縮末內(nèi)徑Z得分與增加的死亡亡或心臟移植風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立相關(guān)(所有P<0.001)。
 
  由此可見,對(duì)其他因素進(jìn)行調(diào)整后,F(xiàn)DCM和IDCM兒童之間生存率無明顯差異。在疾病診斷時(shí),較大的年齡、充血性心臟衰竭和更大程度的左心室擴(kuò)張與死亡或移植的聯(lián)合終點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān)。
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