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寶寶高熱抽筋了,還會再抽嗎?

2016-12-28 來源:復旦兒科黃建鋒醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:定義:熱性驚厥為發(fā)熱狀態(tài)下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作,無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染證據(jù)及導致驚厥的其他原因,既往也沒有無熱驚厥病史。

  寶寶高熱抽筋了,還會再抽嗎?

  在兒科急診,常會看到家長抱著高熱抽筋的寶寶直沖搶救室,寶爸寶媽人生有如此遭遇,必是終生難忘。

  寶寶高熱抽筋了,家長肯定憂心重重,會有疑問,這抽筋要緊哇?還會再抽嗎?

  高熱抽筋學名熱性驚厥

  好發(fā)年齡:6月到5歲。

  定義:熱性驚厥為發(fā)熱狀態(tài)下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作,無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染證據(jù)及導致驚厥的其他原因,既往也沒有無熱驚厥病史。

  病因:可由腦發(fā)育未成熟、發(fā)熱、家族遺傳導致。

  分型:

  單純性占70-80%表現(xiàn)為全面性發(fā)作,24h內(nèi)無復發(fā),無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。持續(xù)時間小于15分鐘。

  復雜性占20%一30%,發(fā)作持續(xù)時間長(15-30分鐘),24h內(nèi)有反復發(fā)作,發(fā)作后可有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

  鑒別:孩子首次高熱抽筋要及時就醫(yī)和癲癇、腦膜炎、急性中毒等一系列引起抽筋的疾病鑒別。抽血化驗做檢查是免不了的,是否要做腰椎穿刺,頭顱CT,腦電圖,根據(jù)面診醫(yī)生的判斷。

  家庭處理:高熱抽筋發(fā)作時多為短暫的自限性發(fā)作,家長應鎮(zhèn)定,將患兒予側(cè)臥位平躺防止意外傷害,不應刺激患兒,清除口腔異物或分泌物防止誤吸;若發(fā)作超過5min或發(fā)作后意識不清需盡快就醫(yī)。

  預后:人群中患病率較高,為3%~5%,但單純性熱性驚厥遠期預后良好。不推薦長期抗癲癇藥物治療預防復發(fā)。

  家長關心的還會再抽嗎?

  這是個概率問題。熱性驚厥首次發(fā)作的復發(fā)率為30%-40%,多在發(fā)病后1年內(nèi)復發(fā);≥2次發(fā)作后的復發(fā)率為50%。復發(fā)的危險因素:(1)起始年齡小(<18月齡);年齡越小,復發(fā)風險越高(2)發(fā)作前發(fā)熱時間短(<1h);(3)一級親屬中有熱性驚厥史;(4)低熱時出現(xiàn)發(fā)作。

  積極服用退熱藥能防治高熱抽筋嗎?

  退熱藥不能防止高熱抽筋,也不會降低熱性驚厥復發(fā)的風險,而且退熱藥物有相應的不良反應,應按常規(guī)使用退熱藥物,不應過分積極。排查發(fā)熱原因及時治療是根本。
 

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