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感冒后懶動(dòng)嘆氣小心心肌炎

2016-06-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因此,家長(zhǎng)一定要細(xì)心觀察,尤其是患兒感冒過后。如果臨床懷疑患兒為病毒性心肌炎,但又不完全符合病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn),最好讓患兒做一下必要的相關(guān)檢查,如心肌酶、心肌肌鈣蛋白、心電圖等。

  病毒性心肌炎是由病毒侵犯心臟,以心肌炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。它的特點(diǎn)可概括為“一大、一少、一快”。“一大”是指病情輕重懸殊大,有的患兒癥狀較重,但也有的患兒只出現(xiàn)心電圖改變,或者僅表現(xiàn)為輕微的心慌、胸悶、善嘆息、乏力懶動(dòng)、面色發(fā)灰等,有些患者甚至根本沒有癥狀。平時(shí)活潑愛動(dòng)的4歲小萌萌最近老是嘆氣,還懶洋洋地不愛玩耍,玩一小會(huì)兒就說累,走幾步路就讓抱。萌萌的媽媽雖然奇怪孩子怎么突然變得這么嬌氣,但也沒太在意。幾天后,萌萌突然小臉失色,頭也暈得厲害。到醫(yī)院檢查后,確診為小兒病毒性心肌炎。

  兒科主任醫(yī)師成醫(yī)生說,小兒病毒性心肌炎在門診上極易誤診。以前,病毒性心肌炎的臨床診斷依據(jù)主要包括四個(gè)方面:

  1。心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。

  2。心臟擴(kuò)大(X線、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一)。

  3。有心電圖改變。

  4。CK_MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性?;純罕仨毻瑫r(shí)具備以上兩種診斷依據(jù),才能被確診為病毒性心肌炎。

  但是,由于這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格,臨床中發(fā)現(xiàn)有些病毒性心肌炎患兒僅具備其中一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),卻因?yàn)闆]及時(shí)得到救治而死亡。因而,最新的觀點(diǎn)認(rèn)為,只要患兒具有其中一種癥狀,即應(yīng)先作為“疑似心肌炎”進(jìn)行長(zhǎng)期隨診。

  病毒性心肌炎是由病毒侵犯心臟,以心肌炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。它的特點(diǎn)可概括為“一大、一少、一快”。“一大”是指病情輕重懸殊大,有的患兒癥狀較重,但也有的患兒只出現(xiàn)心電圖改變,或者僅表現(xiàn)為輕微的心慌、胸悶、善嘆息、乏力懶動(dòng)、面色發(fā)灰等,有些患者甚至根本沒有癥狀。“一少”是指臨床癥狀少,也就是說,患兒的癥狀相對(duì)單一,比如說,有的小兒有懶動(dòng)表現(xiàn),家長(zhǎng)可能認(rèn)為是食積所致。但是,家長(zhǎng)要注意,病毒性心肌炎的發(fā)病部分在心臟,患兒的病情可能突然惡化,出現(xiàn)心功能不全而危及生命。

  還有一部分患兒由于年齡較小,還無法準(zhǔn)確地表達(dá)自己的痛苦。因此,家長(zhǎng)一定要細(xì)心觀察,尤其是患兒感冒過后。如果臨床懷疑患兒為病毒性心肌炎,但又不完全符合病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn),最好讓患兒做一下必要的相關(guān)檢查,如心肌酶、心肌肌鈣蛋白、心電圖等。

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