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中毒性痢疾的表現(xiàn)

2016-06-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在急性細菌性痢疾中有部分患兒缺乏一般急性菌痢應有的腸道癥狀,而以全身性癥狀為突出,此種病例稱為中毒性痢疾。為何會出現(xiàn)這樣的特殊表現(xiàn)?

  在急性細菌性痢疾中有部分患兒缺乏一般急性菌痢應有的腸道癥狀,而以全身性癥狀為突出,此種病例稱為中毒性痢疾。為何會出現(xiàn)這樣的特殊表現(xiàn)?

  這與發(fā)病的機理有關(guān)。發(fā)病時即出現(xiàn)腸道表現(xiàn)的急性痢疾,與痢疾桿菌在腸道粘膜上引起的炎癥有關(guān),是痢疾桿菌直接引起的。而中毒性痢疾時,腸道炎癥尚不明顯,引起全身癥狀的是痢疾桿菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素,所以此稱為“毒血癥”。“毒性痢疾”,“中毒性痢疾”的命名就是由此而來。毒素可侵襲全身各個系統(tǒng)和器官,對全身的血管特別是毛細血管的影響更為突出,使血管的運動發(fā)生系亂,血管過度擴張或過度收縮,造成血液循環(huán)障礙,其中尤以腦部和心臟血管的障礙更為突出。

  中毒性痢疾多見于年齡較大的兒童,發(fā)病急,病情重,進展快。起病時即有高熱、精神萎靡等重病表現(xiàn)。根據(jù)其表現(xiàn)特點,可分為三種類型:以腦部癥狀為主的腦型;以心血管癥狀為主的休克型;及兼有上述兩種表現(xiàn)的混合型。腦型時,患兒可出現(xiàn)半昏迷、昏迷、驚厥及呼吸衰竭。驚厥可間斷出現(xiàn),與高的熱無關(guān),以全身性抽動為多見,也可見持續(xù)性全身肢體發(fā)緊。由于腦部水腫,腦組織受壓,影響呼吸中樞,出現(xiàn)呼吸不規(guī)律、淺表、變慢、暫停、甚至突然停止。休克型時,患兒心音低鈍、脈跳細弱、血壓下降、面色發(fā)灰、肢端發(fā)涼、皮膚發(fā)花、尿量減少。由于供血不足,全身各器官發(fā)生缺血、缺氧,正常功能受到極大損害,甚至導致多臟器衰歆,生命垂危。混合型在三型中最為嚴重,具有上述各種表現(xiàn),不僅病情危重,而且治療的難度也很大。

  在夏秋季節(jié),當孩子出現(xiàn)高熱時,雖然沒有胃腸道表現(xiàn),也應注意痢疾的可能。特別是出現(xiàn)腦型或休克型的表現(xiàn),更應想到是否為中毒性痢疾。當然,必須及早帶孩子去醫(yī)院,由醫(yī)生來確定診斷。

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