問:按照自查表給我的孩子做了評分,結(jié)果提示可能是多動癥。他現(xiàn)在4歲半,想吃藥治療,請問需要吃多長時(shí)間,藥物副作用大嗎?
答:對于年紀(jì)比較小的孩子,可以暫時(shí)不用藥,而以行為治療為主。因?yàn)橐环矫娑鄤影Y的發(fā)病與大腦的額葉皮層功能不完善有一定關(guān)系,隨著年齡增長可以逐漸完善,癥狀不嚴(yán)重的患兒經(jīng)過及時(shí)行為干預(yù)訓(xùn)練,可獲得滿意效果;另一方面,多動癥治療藥物對于幼兒的副作用相對于年長兒更明顯,包括對生長發(fā)育的影響。您的孩子只有4歲半,建議先不用藥,但需到醫(yī)院診斷評估,如果確診多動癥,應(yīng)給予行為治療。如果到了6—7歲時(shí)仍有癥狀,就需要開始用藥了。
藥物的副作用和成癮問題,是所有多動癥患兒父母擔(dān)心的事情,正因?yàn)榇?,許多孩子沒能正規(guī)用藥治療。當(dāng)前國際上推薦的一線首選藥物是哌甲酯,原來常用的是其短效劑型,每天要吃2—3次,孩子不容易堅(jiān)持。尤其是中午在學(xué)校吃的那一次,很容易漏服,導(dǎo)致血液中藥物的濃度波動很大,治療效果不好,而且副作用大。
目前臨床上比較常用的是其緩釋劑型,每天只需在早起后上學(xué)前吃一次,孩子能堅(jiān)持服藥。而且,藥物在體內(nèi)緩慢釋放,可以在血液中維持平穩(wěn)的濃度,所以副作用也很少出現(xiàn)。還有,口服哌甲酯治療多動癥,是不會成癮的。