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鼻部皮樣囊腫及瘺管癥狀和處理

2016-04-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鼻部皮樣囊腫及瘺管在10歲以下多見,偶見于成人。常發(fā)生于眼肌圓錐外,多附于眶內(nèi)上或中上壁,可為啞鈴狀,顱內(nèi)、眶內(nèi)各有一部分。癥狀診斷是怎樣的?處理方法和其中應該注意什么?

  10歲以下多見,偶見于成人。常發(fā)生于眼肌圓錐外,多附于眶內(nèi)上或中上壁,可為啞鈴狀,顱內(nèi)、眶內(nèi)各有一部分。

  癥狀診斷

  診斷上首先要詳細詢問病史,了解既往有無囊腫隆起,局部感染,外傷史,牙病牙痛等,仔細檢查瘺管位置,走向,深淺及通路等??捎锰结樧屑殭z查,必要時行碘油造影。形成瘺管的“病灶”檢查至關重要。需行牙齒拍片,上頜骨拍片,CT等檢查。

  1.好發(fā)于眼臉、眉外側、鼻根、枕部等處。囊腫呈圓形,柔軟無痛,與皮膚無粘連,但與深部的筋膜或骨粘連,不易推動。

  2.內(nèi)容物呈粥樣,濃稠,含有脫落的上皮細胞、皮脂或毛發(fā)等。

  3.眼球前下突出,不能復位,無博動,無眼痛,視力多正常。

  處理方法

  所有病例均用瘺管切除加“病灶”切除。如切除先天性皮樣囊腫囊壁,面裂囊腫囊壁,摘除死骨,刮除炎癥骨質,拔除病牙等。皮膚缺損小者,直接分離縫合,大者采用移植皮膚和皮下組織蒂游離三角形皮瓣推進整復等。

  面部瘺管的治療:徹底切除瘺管及“病灶”是根治的關鍵。首先應明確瘺管形成的原因,根據(jù)不同的原因采取相應的措施。瘺管無疑須徹底切除,關鍵是形成瘺管的“病灶”必須一并解決才可防止復發(fā)。靠局部“腐蝕生肌”的辦法,常難徹底治愈,且局部反應重并有可能造成重大瘢痕。

  手術切除。切除眼角部位的皮樣囊腫時應注意有時囊腫與硬腦膜相連。如誤傷硬膜而未及時處理,則可形成腦脊液漏。

  急性出血性結膜炎治療前的注意事項?

  抗生素和磺胺藥對于本病基本無效,皮質類固醇減輕炎癥反應。對于腸道病毒目前尚無有效藥物,僅有羥芐苯并咪唑(2-hydroxybenybenzimidazole,簡稱HBB)在組織培養(yǎng)系統(tǒng)中,50微克/毫升能有效地抑制腸道病毒70型柯薩奇A24型,為今后開展防治本病,提供了實驗依據(jù)。國內(nèi)報告有采用冷鹽水洗眼或汞劑滴眼治療取得一定療效者。

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