已知有些藥物具有明顯腎毒性,常見藥物種類包括氨基甙類、頭孢菌素類、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺藥和抗腫瘤藥等,還有一些藥物具有潛在性腎毒性。無論是具有明顯腎毒性的藥物還是具有潛在腎毒性的藥物,如果用藥量大,都會(huì)造成腎臟損傷,導(dǎo)致藥物性血尿。主要表現(xiàn)為血尿,包括隱形和顯形血尿,伴或不伴尿頻、尿急等泌尿系癥狀。
藥物性血尿好發(fā)于兒童,因此要嚴(yán)格把握兒童用藥劑量,準(zhǔn)確計(jì)算用量。但在實(shí)際生活中有不少因素影響著小兒的用藥量。除了有個(gè)別醫(yī)生對(duì)兒童用藥計(jì)算不認(rèn)真,不準(zhǔn)確,只是大概估計(jì)之外,更多是由于家長為孩子治病心切,隨意加大劑量,或者自行購藥,又沒有仔細(xì)閱讀藥品說明書或沒有看清、看懂藥品說明書,就隨意給孩子服藥。這些情況都會(huì)增加藥物毒副作用,因而兒童期的藥物性血尿發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他年齡階段。另外,兒童病種較少,常用藥物品種也相對(duì)較少。而在兒童的常見疾病中,呼吸道和消化道的感染性疾病居于首位,以發(fā)熱、咳嗽、腹瀉構(gòu)成最為常見的三大癥狀。對(duì)此,常常需要使用上述提到的氨基甙類、頭孢菌素類、解熱鎮(zhèn)痛藥和磺胺藥等具有腎毒性不良反應(yīng)的藥物,用藥機(jī)會(huì)多,在不同程度上也增加了藥物性血尿的發(fā)生幾率。還有濫用抗生素也使得兒童藥物性血尿幾率顯著增加。
綜上所述,無論是臨床醫(yī)生還是兒童家長都要高度重視兒童血尿問題。針對(duì)兒童的用藥問題,特別是用藥劑量的計(jì)算方面,必須小心謹(jǐn)慎,避免大劑量、長時(shí)間的使用具有腎毒性不良反應(yīng)藥物。用藥前盡可能正確計(jì)算兒童用藥劑量,決不隨意加大劑量。堅(jiān)決杜絕抗生素的濫用,以使兒童藥物性血尿發(fā)生率降下來,保障兒童用藥安全。
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