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小兒肺結(jié)核病怎樣用藥物治療

2015-05-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般認(rèn)為,原發(fā)性肺結(jié)核沒(méi)有傳染性,僅根據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)陽(yáng)性和x線檢查才被發(fā)現(xiàn),患兒可照常生活、入托或上學(xué)。僅對(duì)少數(shù)癥狀明顯的進(jìn)行性原發(fā)性肺結(jié)核,或嚴(yán)重的急性肺結(jié)核患兒,結(jié)合具體情況應(yīng)給予適當(dāng)休息和隔離治療。

  小兒所患的肺結(jié)核病主要是原發(fā)性肺結(jié)核。自得病后3~6個(gè)月大多數(shù)病變開(kāi)始吸收或趨于硬結(jié),于2年內(nèi)吸收鈣化而痊愈。一般95%以上其臨床經(jīng)過(guò)屬良性。如病情向惡化發(fā)展,多出現(xiàn)于初次感染后的半年之內(nèi),以致病情遷延難愈可達(dá)2~3年或更長(zhǎng)。因此治療小兒肺結(jié)核病時(shí),要早期用藥,選用敏感藥物聯(lián)合治療并堅(jiān)持完成足夠的療程。

  對(duì)處于高度過(guò)敏狀態(tài)的患兒,須與結(jié)核排菌者嚴(yán)格隔離,采取嚴(yán)密的消毒隔離措施,以免重復(fù)感染結(jié)核菌。并及時(shí)用鈣劑脫敏和給大量的維生素c作輔助治療。如大片的肺實(shí)變或肺不張存在或中毒癥狀嚴(yán)重者,可用腎上腺皮質(zhì)激素。

  一般認(rèn)為,原發(fā)性肺結(jié)核沒(méi)有傳染性,僅根據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)陽(yáng)性和x線檢查才被發(fā)現(xiàn),患兒可照常生活、入托或上學(xué)。僅對(duì)少數(shù)癥狀明顯的進(jìn)行性原發(fā)性肺結(jié)核,或嚴(yán)重的急性肺結(jié)核患兒,結(jié)合具體情況應(yīng)給予適當(dāng)休息和隔離治療。

  抗結(jié)核藥物按優(yōu)劣順序分為甲、乙、丙3類:

  甲類藥物:有異煙肼及利福平。

  乙類藥物有鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸、紫霉素和卷須霉素。

  丙類藥物:有對(duì)氨基水楊酸鈉和氨硫脲。

  由臨床經(jīng)驗(yàn)證明,小兒結(jié)核病化學(xué)療法的效果良好。根據(jù)藥物的療效及毒性反應(yīng)大小,對(duì)抗結(jié)核藥物的評(píng)價(jià)如下:

 ?、僖坏纫患?jí),為異煙肼和利福平;一等二級(jí)為鏈霉素,吡嗪酰胺,乙硫異煙胺和乙胺丁醇。

 ?、诙龋簽閷?duì)氨基水楊酸鈉、卡那霉素、卷須霉素、紫霉素及環(huán)絲氨酸。

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 ?。▽?shí)習(xí)編輯:姚嘉曦)

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