患者為一例中年男性，因長期鼻塞伴睡眠打鼾、憋氣來耳鼻喉科就診?；颊咭归g睡眠質(zhì)量差，經(jīng)常出現(xiàn)夜間憋醒情況，造成白天嗜睡、頭疼等癥狀。耳鼻喉科姜振華副主任對患者進(jìn)行全面檢查，認(rèn)為患者造成以上癥狀的主要原因是患者右側(cè)鼻腔內(nèi)有腫物。經(jīng)鼻竇CT掃描檢查發(fā)現(xiàn)患者為右側(cè)上頜竇后鼻孔息肉。
上頜竇后鼻孔息肉(antrochoanalpolyp)系有別于一般鼻息肉的另一種息肉病變。
息肉發(fā)源于上頜竇內(nèi)的囊腫，然后以細(xì)長莖蒂通過上頜竇在中鼻道的竇口進(jìn)入鼻腔，向后滑向后鼻孔，并突入鼻咽部。通過內(nèi)鏡檢查，證實(shí)上頜竇后鼻孔息肉起源于上頜竇內(nèi)，并發(fā)現(xiàn)與竇壁囊腫相連。
據(jù)了解，該患者息肉巨大，基本阻塞整個(gè)鼻咽部，不但造成雙側(cè)鼻塞，還引起部分口咽腔受壓狹窄，造成睡眠打鼾、憋氣等癥狀?；颊呷朐汉螅?jīng)組織科室討論最終決定為病人設(shè)計(jì)最合適的治療方案，行鼻內(nèi)鏡下腫物切除+淚前隱窩入路上頜竇腫物切除術(shù)，既達(dá)到徹底切除腫物又避免遺留唇面部麻木不適的后遺癥。
手術(shù)由耳鼻喉科姜振華、陳愛平副主任醫(yī)師完成，歷時(shí)2小時(shí)順利完成，術(shù)后患者安返病房恢復(fù)良好，鼻塞及睡眠打鼾、憋氣等癥狀明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。
（實(shí)習(xí)編輯：劉凱琪）
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