外耳道乳頭狀瘤

　　外耳道乳頭狀瘤是發(fā)生于外耳道軟骨部皮膚的良性腫瘤，是最常見(jiàn)的耳部良性腫瘤。本病病因不明，一般認(rèn)為與乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)。

　　腫瘤小的時(shí)候可能沒(méi)有癥狀，瘤體長(zhǎng)大后可能出現(xiàn)耳朵癢、耳內(nèi)阻塞感、聽(tīng)力下降和挖耳時(shí)易出血，如果繼發(fā)感染則會(huì)出現(xiàn)耳痛及耳流膿。檢查可見(jiàn)外耳道內(nèi)有棕黃色乳頭狀新生物，基底比較廣，質(zhì)地硬，有感染者局部充血腫脹且質(zhì)軟。

　　一般根據(jù)臨床表現(xiàn)多可作出判斷。外耳道乳頭狀瘤惡變的發(fā)生率為2%左右，所以對(duì)有耳痛、易出血者，應(yīng)警惕有惡變可能，需要盡早活檢。

　　關(guān)于外耳道乳頭狀瘤的治療，應(yīng)徹底切除腫瘤。術(shù)后可用硝酸銀、干擾素涂布創(chuàng)面，或電灼、激光燒灼腫瘤根部，有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。

　　外耳道耵聹腺腫瘤

　　耵聹腺腫瘤是由耵聹腺增生所致，其組織結(jié)構(gòu)與汗腺瘤相似。良性腫瘤有耵聹腺瘤和混合瘤，惡性腫瘤有耵聹腺癌和腺樣囊性癌，惡性腫瘤比較常見(jiàn)。

　　大多數(shù)耵聹腺腫瘤位于外耳道的后下壁，早期患者大多沒(méi)有自覺(jué)癥狀。隨著腫瘤的增大，可能會(huì)出現(xiàn)耳阻塞、聽(tīng)力下降和耳痛。如果有繼發(fā)感染，腫瘤可能破潰流膿、血，耳痛的癥狀會(huì)加重。耵聹腺瘤和混合瘤外觀多是表面光滑，灰白色息肉樣，質(zhì)地較硬；而腺樣囊性癌和耵聹腺癌常常呈現(xiàn)出肉芽樣或結(jié)節(jié)狀的新生物，表面不光滑，彌漫浸潤(rùn)外耳道致使外耳道紅腫、狹窄或伴有血性分泌物。

　　一般對(duì)外耳道腫塊取活檢做病理學(xué)檢查可確診。

　　耵聹腺良性腫瘤容易復(fù)發(fā)，有惡變傾向，明確診斷后應(yīng)盡早徹底切除并長(zhǎng)期隨訪。耵聹腺惡性腫瘤極易復(fù)發(fā)，應(yīng)早期做局部擴(kuò)大切除或根治手術(shù)，術(shù)后需配合放療。