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其實(shí)眩暈要看耳鼻喉科!

2017-08-20 來(lái)源:鼻炎之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眩暈分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈,前者也叫真性眩暈,是指多種病因?qū)е虑巴サ闹車糠只蛑袠新?lián)系通路的功能障礙,使患者產(chǎn)生對(duì)空間關(guān)系的定向或平衡感覺(jué)障礙,而出現(xiàn)自身或周圍環(huán)境的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)。

  什么是眩暈?zāi)兀?/strong>

  在回答這個(gè)問(wèn)題之前,讓我們先了解一下人體的平衡系統(tǒng)。視覺(jué)(眼)、前庭覺(jué)(耳)和本體感覺(jué)協(xié)同作用,共同維系人體的平衡,其中位于內(nèi)耳的前庭感受器感受頭的運(yùn)動(dòng)及頭位相對(duì)于重力方向的信號(hào),而平衡中樞小腦和脊髓在維系人體平衡和平衡代償方面發(fā)揮著重要作用。由于人體的平衡由多個(gè)器官共同參與,任何一個(gè)器官發(fā)生問(wèn)題都有可能引發(fā)眩暈發(fā)作。這也是為什么眩暈患者需要到耳鼻咽喉頭頸外科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、眼科甚至內(nèi)科等多個(gè)科室就診的主要原因。

  真性眩暈 內(nèi)耳疾患前庭神經(jīng)病變所致

  眩暈就是具有旋轉(zhuǎn)感的頭暈,或者是感覺(jué)自己轉(zhuǎn),或者是感覺(jué)周圍物體在旋轉(zhuǎn)。眩暈與普通頭暈的最大區(qū)別是眩暈具有旋轉(zhuǎn)感。

  眩暈分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈,前者也叫真性眩暈,是指多種病因?qū)е虑巴サ闹車糠只蛑袠新?lián)系通路的功能障礙,使患者產(chǎn)生對(duì)空間關(guān)系的定向或平衡感覺(jué)障礙,而出現(xiàn)自身或周圍環(huán)境的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)。

  真性眩暈患者首先都存在典型的眩暈癥狀,醫(yī)生檢查可以發(fā)現(xiàn)患者有平衡障礙和眼震。如果患者有一側(cè)耳鳴、耳聾,可能是內(nèi)耳疾患,小腦、橋腦角病變和腦干的供血障礙,或椎-基底動(dòng)脈供血不足等。如果患者沒(méi)有耳鳴、耳聾或者是雙側(cè)有問(wèn)題,多為前庭神經(jīng)元炎、癲癇或包括供血障礙在內(nèi)的其他腦干小腦病變。因此引起真性眩暈的常見(jiàn)病癥包括內(nèi)耳疾患、前庭神經(jīng)病變和眩暈性癲癇。

  假性眩暈 多種全身疾病引發(fā)

  假性眩暈,也稱頭暈或非前庭性眩暈,癥狀有頭暈眼花、頭重腳輕、搖晃不穩(wěn),甚至跌倒,但不偏向一側(cè)?;颊邲](méi)有明顯的周圍環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)感,不出現(xiàn)眼震。引起假性眩暈的常見(jiàn)病癥有眼源性眩暈,如屈光異常、眼肌病變、視網(wǎng)膜病變;本體感覺(jué)性眩暈,如因脊髓后索或腦干內(nèi)側(cè)丘系病變致本體感覺(jué)傳入中斷引起,伴有肢體深感覺(jué)減退,感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)和肌張力減退等;全身疾患引起的眩暈,如心血管疾患(血壓異常、嚴(yán)重心律失常、心肌供血不足、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏、主動(dòng)脈弓綜合征等)。其他病癥也會(huì)引起眩暈,如感染、中毒、血液病、代謝障礙(糖尿病、低血糖癥、高血脂?。┑取4送?,還有精神性眩暈,見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、癔病、焦慮癥等。

  大部分眩暈要看耳鼻喉科

  由于眩暈多數(shù)與前庭有關(guān),所以眩暈一般首診于耳鼻喉科。在耳源性眩暈中常見(jiàn)的疾病包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾伴眩暈、偏頭痛性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤、前庭藥物中毒、外淋巴漏、暈動(dòng)病、遲發(fā)性膜迷路積水、上半規(guī)管裂綜合征、前庭病等。

  許多中樞性疾病也會(huì)引起眩暈,并且具有一定的風(fēng)險(xiǎn),眩暈患者應(yīng)該多加注意,如小腦供血障礙、腦干腫瘤、老年性共濟(jì)失調(diào)、體位性低血壓、多發(fā)性硬化、帕金森病、腔隙性腦梗、腦出血等。所以,出現(xiàn)眩暈一定要及時(shí)就診。

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