扁桃體炎腫大、化膿……記住這3個(gè)要點(diǎn)就能搞定
患者出現(xiàn)明顯咽痛、可向耳部放射，全身癥狀重，多伴有高熱、畏寒，體溫可達(dá)38℃~40℃。查體可發(fā)現(xiàn)扁桃體腫大、局部可見(jiàn)咽部充血，腫大的扁桃體上面有黃白色膿點(diǎn)或膿苔，頸部淋巴結(jié)可腫大，觸痛明顯。有時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，而肺部查體無(wú)異常體征。
致病機(jī)理
正常情況下，扁桃體表面上皮完整，粘液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從隱窩口排出，以此保持著機(jī)體的健康。當(dāng)個(gè)人抵抗力下降時(shí)，細(xì)菌繁殖加強(qiáng)，扁桃體上皮防御機(jī)能減弱，腺體分泌機(jī)能降低，扁桃體就會(huì)遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。
急性炎癥時(shí)，炎癥從扁桃體隱窩開(kāi)始，很快進(jìn)入扁桃體實(shí)質(zhì)，使扁桃體明顯充血腫大，隱窩內(nèi)充滿(mǎn)脫落上皮、膿細(xì)胞、細(xì)菌等滲出物，繼而出現(xiàn)化膿。病原體主要通過(guò)飛沫、直接接觸等途徑傳入。
治療方法
急性化膿性扁桃體炎的診斷一般較為容易，根據(jù)病史、典型癥狀及檢查所見(jiàn)即可明確診斷。血常規(guī)檢查可表現(xiàn)為白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高。
1.一般治療：注意休息，清淡飲食，多飲水，戒煙酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并保持大便通暢。對(duì)于高熱及吞咽困難者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)。
2.抗菌藥物治療：因本病多為鏈球菌感染，應(yīng)用抗菌素及磺胺類(lèi)藥物，療效較好。一般首選青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、林可霉素等。
如病情較重或用青霉素后不緩解，可選用二代頭孢，根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若已發(fā)生局部并發(fā)癥如扁周膿腫，可靜脈給予第三代頭孢同時(shí)合用甲硝唑或單獨(dú)使用喹諾酮類(lèi)治療，扁周膿腫可予以穿刺或切開(kāi)排膿。
3.其他治療：對(duì)于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類(lèi)抗炎藥。反復(fù)急性發(fā)作的化膿性扁桃體炎，可待控制炎癥后，行扁桃體切除術(shù)。
預(yù)防
注意加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力，預(yù)防感冒，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，早晚用淡鹽水漱口，能感到微咸為宜，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的急性化膿性扁桃體炎也可用專(zhuān)門(mén)的漱口液。
清熱疏風(fēng)，利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱；急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥5.5清熱疏風(fēng)，利咽解毒，用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱；急慢性扁桃體炎，急慢性咽喉炎，上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥15清熱疏風(fēng)，利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱；急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥8.5清熱疏風(fēng)，利咽解毒。用于外感風(fēng)熱，肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱；急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥6.5清熱疏風(fēng)，利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干。咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱；急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥10.5清熱疏風(fēng)，利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱；急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥7.5清熱疏風(fēng)，利咽解毒。用于外感風(fēng)熱，肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱；急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥15清熱解毒，消腫止痛。用于風(fēng)熱上攻、脾胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜，癥見(jiàn)咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血；急、慢性咽炎，扁桃體炎，口腔炎，口腔潰瘍，牙齦炎見(jiàn)上述證候者及輕度燙傷(表皮未破)者。
健客價(jià)： ￥18.8疏風(fēng)清熱，解毒利咽，消腫止痛。用于急喉痹(急性咽炎)、風(fēng)熱乳蛾(急性充血性扁桃體炎)屬內(nèi)有郁熱、外感風(fēng)邪證者，癥見(jiàn)：咽痛或吞咽痛，咽干灼熱，口渴多飲、咳嗽，痰黃，便干，尿黃，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。
健客價(jià)： ￥58.5清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾，癥見(jiàn)咽部紅腫、咽痛；急性咽炎、急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥10清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾，癥見(jiàn)咽部紅腫、咽痛；急性咽炎、急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥7清肺利咽，解毒退熱。用于外感風(fēng)熱所致的咽痛、咽干、喉核紅腫、發(fā)熱惡寒；急性扁桃體炎、急性咽炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥20清熱，利咽，生津。用于陰虛內(nèi)熱傷津所致咽干、咽痛、咽部充血；慢性咽炎、慢性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾，癥見(jiàn)咽部紅腫、咽痛；急性咽炎、急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥19.5清熱解毒，消腫利咽。用于緩解咽痛，咽干，灼熱，聲音不揚(yáng)或西醫(yī)診斷為急性咽炎，有上述表現(xiàn)者。
健客價(jià)： ￥7清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾，癥見(jiàn)咽部紅腫、咽痛；急性咽炎、急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥10.6清熱，利咽，生津。用于陰虛內(nèi)熱傷津所致咽干、咽痛、咽部充血；慢性咽炎，慢性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者
健客價(jià)： ￥13.5清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾，癥見(jiàn)咽部紅腫、咽痛；急性咽炎、急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥6.5清熱解毒，涼血消腫。用于肺胃有熱、火毒內(nèi)盛引起的咳嗽氣喘、扁桃體炎、喉痹咽痛。
健客價(jià)： ￥12解表清熱，疏風(fēng)止痛。用于表邪未解、郁里化熱引起的重癥感冒，癥見(jiàn)惡寒、高熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客價(jià)： ￥4用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等癥
健客價(jià)： ￥5疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛。
健客價(jià)： ￥11滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。
健客價(jià)： ￥15清熱，解毒，散腫止痛。用于腮腺炎，扁桃體炎，急性咽炎，慢性咽炎急性發(fā)作及一般喉痛。
健客價(jià)： ￥12
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