干咳竟是耳屎惹的禍這是怎么回事？

　　咳嗽跟耳屎，看似風(fēng)馬牛不相及的兩個(gè)詞，竟然在特定情況下密切關(guān)聯(lián)。有病人干咳數(shù)月卻找不到病因，在一次偶然的五官科檢查時(shí)被取出大塊耳屎后，久治不愈的干咳竟出乎意料地消失了!

　　專家解釋說(shuō)，這種特殊的咳嗽是因外耳道相關(guān)部位的神經(jīng)受耳屎等異物產(chǎn)生神經(jīng)反射，影響到人體的呼吸神經(jīng)中樞而表現(xiàn)出干咳的癥狀。

　　專家指出，在大多數(shù)情況下，耳屎無(wú)需經(jīng)常去掏就能自行脫落并排出體外，除非是因耳道內(nèi)脫屑、灰塵等異物積成大塊甚至發(fā)生耵聹栓塞時(shí)，才需及時(shí)到醫(yī)院處理。相反，日常掏耳朵或洗耳不當(dāng)，更容易傷害耳朵，誘發(fā)耳道炎等其他病患。

　　護(hù)耳小貼士

　　一般情況：

　　耳屎會(huì)自行脫落

　　人的外耳道有一種腺體叫做耵聹腺，會(huì)分泌一些淡黃色的黏稠液體，學(xué)名稱作耵聹，其實(shí)就是人們俗稱的耳屎。這種物質(zhì)分泌出來(lái)后一般遇空氣會(huì)變干燥薄片，能黏附外來(lái)的灰塵、飛蟲等，對(duì)外耳道皮膚可起到保護(hù)作用。

　　雖然耵聹腺會(huì)不斷分泌耵聹，但不要主動(dòng)去掏，一般情況下也無(wú)需擔(dān)心耳朵會(huì)被塞住。因?yàn)椋涸谌藗內(nèi)粘５木捉?、張口等下頜動(dòng)作中會(huì)被振動(dòng)，并自行脫落排出體外。

　　油耳人群：

　　最好兩三個(gè)月清一次耳屎

　　但有一類特殊的油耳人群，耳朵內(nèi)部油脂分泌比較多，外耳道脫落的上皮、灰塵可能混合分泌出來(lái)的耵聹結(jié)成團(tuán)，并逐漸阻塞外耳道，形成耵聹栓塞，出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，誘發(fā)耳道炎。因此，這類人群最好兩三個(gè)月清一次耳屎。

　　特別是喜歡游泳者，如果耳屎比較多，遇水后容易膨脹在耳道里，致使聽力減退。另外，耳屎在潮濕和溫度合適的條件下容易繁殖細(xì)菌，甚至造成外耳道炎癥，引發(fā)發(fā)燒等癥狀，所以最好在游泳前先清理掉。

　　建議洗耳朵最好到五官科，讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員用嚴(yán)格消毒過(guò)的工具來(lái)進(jìn)行。特別是有干硬的耵聹栓塞者，可用3%~5%碳酸氫鈉溶液滴耳，待其軟化后鉤出，或用生理鹽水沖洗出來(lái)。

　　病例

　　清出耳屎后女孩咳嗽不藥而愈

　　15歲的小婷(化名)半年前突然開始斷斷續(xù)續(xù)地干咳，剛開始她以為著涼感冒了，到醫(yī)院看了兩次，醫(yī)生聽診都沒(méi)發(fā)現(xiàn)肺部雜音，看她的扁桃體也無(wú)紅腫的跡象，于是開了點(diǎn)普通的止咳藥，但小婷吃完還是繼續(xù)咳嗽。

　　又過(guò)了兩個(gè)多月，小婷還是經(jīng)常喉嚨癢、干咳，父母因?yàn)閾?dān)心，再次帶她到醫(yī)生做更全面的檢查。小婷的胸部x線檢查和纖維支氣管鏡檢查等結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)還是“一切正常”。在醫(yī)生的建議下，父母帶著小婷去五官科做鼻內(nèi)鏡，檢查是否因鼻后滴漏引起的咳嗽。結(jié)果，鼻子查不出問(wèn)題，醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)她的外耳道有大塊耳屎，于是順便幫她清除掉。沒(méi)想到，回家?guī)滋旌?，小婷的咳嗽聲竟出乎意料地消失了?/p>

　　分析

　　異物刺激外耳道產(chǎn)生咳嗽反應(yīng)

　　“臨床上，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)在給患者清潔耳朵時(shí)，有些人稱會(huì)感到喉頭癢，甚至干咳，也即產(chǎn)生所謂的‘耳咳反射’。”廣東省第二中醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師胡丹霞解釋稱，我們的耳朵、咽喉和氣管的神經(jīng)都是相通的，有個(gè)別人這一相關(guān)部位的神經(jīng)處于淺表，比較敏感。

　　上述例子中的小婷屬于敏感類型，因此當(dāng)外耳道受到大塊耳屎等異物刺激時(shí)會(huì)有反復(fù)的“耳咳反射”，只要清除了刺激物，這種特殊的反射現(xiàn)象也就隨之消失。

　　耳屎積多了居然會(huì)引起咳嗽!有人認(rèn)為，只要平時(shí)注意耳朵清潔，經(jīng)常掏一掏該不會(huì)有這種毛病吧?對(duì)此，胡醫(yī)生認(rèn)為是誤解。

　　“這種病例并不多見。”她稱，臨床上多數(shù)咳嗽還是跟呼吸道的疾病相關(guān)，“如果以為常掏耳屎就能防咳嗽，那就成笑話了。”但這個(gè)病例倒是提醒人們：平時(shí)要正確處理耳屎。

　　提醒

　　掏耳工具不消毒易誘發(fā)耳道炎

　　“日常生活中，有挖耳屎習(xí)慣的人還真的不少!”胡醫(yī)生指出，人們常用的掏耳工具不外乎棉簽和挖耳勺，也有些人會(huì)將自己的小指指甲留得長(zhǎng)些，不時(shí)伸到耳朵里去搗弄著，其實(shí)這種習(xí)慣并不健康。

　　力度掌握不好易傷耳膜

　　“也有人喜歡在一些美容美發(fā)場(chǎng)所洗臉洗頭后順便洗耳，結(jié)果洗出毛病不得不上醫(yī)院來(lái)。”胡醫(yī)生稱，臨床掏壞或洗壞了耳朵來(lái)就診的患者并不少見。

　　據(jù)一些患者描述，洗耳時(shí)那些場(chǎng)所的工作人員會(huì)雙手用力捂住他們的耳朵，然后用力振和抖，以鼓動(dòng)耳膜振落耳屎，完了還拿挖耳勺掏耳屎。胡醫(yī)生分析說(shuō)，上述的動(dòng)作如果力度掌握不好，很容易傷到耳膜;再有，這些服務(wù)場(chǎng)所和日常家用的掏耳工具大多都沒(méi)有嚴(yán)格消毒，有的甚至沒(méi)消過(guò)毒就用在不同的人身上，很容易向耳內(nèi)帶入細(xì)菌，造成感染，甚至誘發(fā)耳道炎等病癥。

　　日常不要亂掏耳屎，即使是因洗頭洗澡和游泳等造成耳朵進(jìn)水，也無(wú)需常用棉簽去清理。若水多時(shí)，只需單腳跳一跳，以此動(dòng)作輕輕振落耳中的水;若只是稍微耳濕，則讓它自然風(fēng)干就行了，根本無(wú)需處理。

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