如何早期發(fā)現(xiàn)先天性耳聾？先天性耳聾治療原則

　　目前，聽(tīng)力損傷和耳聾已成為影響我國(guó)青少年健康素質(zhì)的重要因素，關(guān)注聽(tīng)力發(fā)育，提倡從新生兒開(kāi)始。預(yù)防聽(tīng)力損傷和耳聾，除了專門的儀器檢測(cè)，年輕的父母在家里也可以觀測(cè)寶寶的聽(tīng)力發(fā)育情況。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)寶寶先天性耳聾？

　　新生兒的聽(tīng)力與成人不同，成人的平均聽(tīng)覺(jué)在26dB以內(nèi)，而新生兒的聽(tīng)覺(jué)在60-70dB。出生不足1個(gè)月的嬰兒，對(duì)突發(fā)的大聲響會(huì)產(chǎn)生一次驚跳（哆嗦）。如果正在睡覺(jué)，會(huì)睜開(kāi)眼；如果睜著眼，聲音不太大，會(huì)閉一下眼。出生1個(gè)月的嬰兒，對(duì)突發(fā)的聲音能使之一怔，伴有手的揮動(dòng)或伸展；睡眠時(shí)聽(tīng)到突發(fā)聲響會(huì)閉一下眼；哭鬧時(shí)聽(tīng)到突發(fā)聲響會(huì)停止哭鬧。

　　3個(gè)月的嬰兒

　　睡眠時(shí)聽(tīng)到突發(fā)聲音會(huì)雙眼緊閉，手指亂動(dòng)，但多數(shù)不會(huì)有全身驚動(dòng)；打開(kāi)收音機(jī)或電視機(jī)會(huì)使孩子轉(zhuǎn)臉或轉(zhuǎn)眼；吵架聲、哄逗聲、歌聲或音樂(lè)聲會(huì)使孩子導(dǎo)致不安、喜悅、厭惡的表情。

　　4個(gè)月的嬰兒

　　父母避開(kāi)其視線，給予強(qiáng)音刺激，孩子應(yīng)該會(huì)用眼神或轉(zhuǎn)頭去找。

　　5個(gè)月的嬰兒

　　將鬧鐘接近耳邊，聽(tīng)到嘀嗒聲時(shí)，孩子能轉(zhuǎn)頭朝向鬧鐘，能較好地分辨熟人的聲音，并做出相應(yīng)的反應(yīng)；聽(tīng)到突發(fā)大聲響會(huì)全身一驚，緊抱大人或哭鬧起來(lái)。

　　7個(gè)月的嬰兒

　　能追蹤聲音；聽(tīng)到收音機(jī)或電視的聲音，能夠立刻轉(zhuǎn)頭找到聲源；對(duì)孩子說(shuō)話或唱歌，他會(huì)靜靜地盯著您，偶然還會(huì)發(fā)出聲音來(lái)“回答”；對(duì)隔壁房間傳來(lái)的聲音，室外動(dòng)物叫聲或其他大的聲響能主動(dòng)尋找。

　　9個(gè)月大的嬰兒

　　會(huì)發(fā)出嘎嘎笑聲，會(huì)模仿動(dòng)物叫；對(duì)外界聲音（如車聲、雨聲、飛機(jī)聲）表示關(guān)心；聽(tīng)到“不行”或“放下”等喝斥聲會(huì)將伸出的手縮回或哭起來(lái)；聽(tīng)到“來(lái)”或“再見(jiàn)”等熟悉的語(yǔ)聲時(shí)能相應(yīng)地按大人的指意行動(dòng)，將很小的聲音（如手表）靠近耳邊，能轉(zhuǎn)頭尋找。

　　11個(gè)月大的嬰兒

　　能模仿大人的聲音，如“媽媽”、“寶寶”等；能合著音樂(lè)的節(jié)拍擺動(dòng)身體；能聽(tīng)懂熟悉的話，如：“把××給我”、“××在哪兒”并做出相應(yīng)的反應(yīng)。

　　12-15個(gè)月的嬰幼兒

　　當(dāng)隔壁房間有聲音時(shí)，能夠歪著頭去注意地聽(tīng)；能夠聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的語(yǔ)句并做出相應(yīng)地反應(yīng)。能按大人的問(wèn)話指出自己的眼、耳、嘴等身體器官的部位。聽(tīng)覺(jué)行為反應(yīng)主要表現(xiàn)為：眼球向聲源方向轉(zhuǎn)動(dòng)，尋找聲源，面部表情變化（驚奇、笑、哭），動(dòng)作變化或語(yǔ)言行為變化等。如果嬰幼兒對(duì)65dB的言語(yǔ)聲無(wú)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)可視為不正常。

　　如果到了兩歲，孩子還聽(tīng)不懂大人話或不能說(shuō)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，就應(yīng)該高度懷疑有聽(tīng)力障礙。上述情況家長(zhǎng)只要一有發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及早帶孩子到醫(yī)院去做聽(tīng)力檢查。

　　先天性耳聾的治療

　　1、治療原則

　?、倩謴?fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽(tīng)力；

　?、诒M量保存并利用殘余的聽(tīng)力。

　　2、藥物治療

　　因致聾原因很多，發(fā)病機(jī)制和病理改變復(fù)雜，且不盡相同，故迄今尚無(wú)一個(gè)簡(jiǎn)單有效且適用于任何情況的藥物或療法。目前多在排除或治療原因疾病的同時(shí)，盡早選用可擴(kuò)張內(nèi)耳血管的藥物、降低血液黏稠度和溶解小血栓的藥物、維生素B族藥物，能量制劑，必要時(shí)還可應(yīng)用抗細(xì)菌、抗病毒及類固醇激素類藥物。藥物治療無(wú)效者可配用助聽(tīng)器。

　　3、助聽(tīng)器

　　是一種幫助聾人聽(tīng)取聲音的擴(kuò)音裝置。它主要由微型傳音器、放大器、耳機(jī)、耳模和電源等組成。助聽(tīng)器種類很多，就供個(gè)體應(yīng)用者講，就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式與耳級(jí)式（眼鏡式、耳背式和耳內(nèi)式）、單耳與雙耳交聯(lián)等。一般需要經(jīng)過(guò)耳科醫(yī)生或聽(tīng)力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。語(yǔ)頻平均聽(tīng)力損失35～80dB者均可使用；聽(tīng)力損失60dB左右效果最好。
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