兒童癲癇別著急家長一定要注意科學(xué)治療

2019-11-17 來源：西安交大二附院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇是兒童常見疾病之一，由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，神經(jīng)興奮性較高，因此容易發(fā)生驚厥。目前我國約有800萬癲癇病人，其中2/3為兒童及青少年。

導(dǎo)致癲癇疾病發(fā)生的原因多種多樣，除部分患兒有家族遺傳因素之外，小兒常見病因有腦發(fā)育不良、細菌或病毒引起的顱內(nèi)感染、腦外傷、先天代謝性疾病等。還有一些不良因素可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，例如發(fā)熱、腹瀉、接種疫苗、過度疲勞等。這些因素對正常人群不會構(gòu)成威脅，但對那些具有容易發(fā)生驚厥潛在素質(zhì)的患兒則可促進癲癇發(fā)作。

癲癇能夠根治嗎？

這是所有患兒家長們非常關(guān)心的問題。目前癲癇的治療仍以口服藥物為首選，少數(shù)能夠找到腦部病灶并且適合手術(shù)切除的患者，可以考慮外科治療，但是術(shù)前一定要做細致的病灶定位和神經(jīng)功能評估。

根據(jù)國內(nèi)外多年的科學(xué)研究和臨床經(jīng)驗，患者在神經(jīng)?？漆t(yī)生的正確指導(dǎo)下接受正規(guī)、合理的抗癲癇藥物治療，絕大多數(shù)患者能夠達到臨床治愈，撤藥后不再發(fā)作，可以保持正常的學(xué)習(xí)與生活。

兒童癲癇中約有20%患兒由于病情復(fù)雜嚴重，藥物難以完全控制發(fā)作，伴隨有智力、運動發(fā)育明顯落后?？拱d癇藥和其他藥物包括中藥一樣，都存在著不良反應(yīng)的風(fēng)險，但只要科學(xué)、合理應(yīng)用，就能夠避免副作用的發(fā)生。

交大二附院兒科近三十年來通過開展監(jiān)測抗癲癇藥物血藥濃度進行個體化治療，建立患兒隨訪檔案與家長保持密切聯(lián)系并及時提供指導(dǎo)，已使數(shù)千名癲癇患兒得到治愈。

需要長期服用抗癲癇藥！

為什么說需要長期服用抗癲癇藥呢？癲癇是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，服用藥物的目的不僅在于控制臨床發(fā)作，還要抑制大腦神經(jīng)元的異常放電，只有通過腦電圖監(jiān)測證明大腦神經(jīng)元的癇性放電消失后再停藥，以后復(fù)發(fā)的可能性就極小。多年的臨床經(jīng)驗證明，口服抗癲癇藥物一般需要2~4年時間才能完全抑制大腦神經(jīng)元的異常放電，因此癲癇治療能否獲得成功與堅持規(guī)律服藥的時間有關(guān)。

目前社會上仍有不少人對癲癇病缺乏正確認識，盲目相信一些不科學(xué)的治療甚至是迷信，最終導(dǎo)致患兒長期癲癇發(fā)作，影響智力發(fā)育和成年后的生活，應(yīng)當引起重視。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童。

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本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1.簡單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作 3.繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法（add-on therapy） 1.簡單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作3.繼發(fā)性全身強直一陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直一陣

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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