很多患者在癲癇發(fā)作前會(huì)有一些特殊的感覺或其他警示征兆,隨后,明顯的發(fā)作才出現(xiàn),臨床上,我們把這種感覺或征兆成為先兆。
先兆感覺是怎么回事兒?
實(shí)際上,先兆本身就是一種發(fā)作,或者發(fā)作開始的部分,很多情況下,如果患者本人不說,其他人無法知道先兆的具體內(nèi)容,所以,要向患者詢問才能知道患者的先兆感覺。因此,醫(yī)生常詢問患者本人類似的問題:“在發(fā)作前數(shù)分鐘內(nèi)是否有特殊感覺?”“是否有發(fā)作的預(yù)感?”
先兆感覺的內(nèi)容因人而異,例如,有些人感到心里害怕,有些人則感覺看到的物體變形或者看到實(shí)際上并不存在的東西(幻視),或者聽到實(shí)際上并不存在的聲音(幻聽)。
一般來說,每個(gè)患者的先兆內(nèi)容大多是固定的,刻板的,也就是說,每次先兆的內(nèi)容、持續(xù)時(shí)間都差不多。
盡管有些先兆可能會(huì)讓患者感覺不舒服,但有先兆并非都是壞事,可以對(duì)自己起到警示的作用。例如,經(jīng)常有患者描述:“我有那種感覺的時(shí)候,就會(huì)馬上躺倒,這樣后來就不會(huì)摔倒受傷了。”根據(jù)臨床觀察,有先兆的患者,發(fā)生嚴(yán)重外傷的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。
為什么要關(guān)注先兆?
對(duì)于醫(yī)生而言,了解先兆的具體情況有很大意義。
人的不同腦區(qū)承擔(dān)著不同的功能,起源于不同腦區(qū)的先兆的表現(xiàn)不同。因此,通過詢問先兆的內(nèi)容,會(huì)提供給我們有關(guān)起源腦區(qū)的信息。
例如,每次發(fā)作前都有心里很害怕的感覺,這提示發(fā)作起源于顳葉內(nèi)側(cè)區(qū)(杏仁核)的可能性較大。
另外,分析先兆內(nèi)容的演變過程,還能提供有關(guān)癲癇放電在腦內(nèi)如何傳播的信息。例如,先感到恐懼,然后出現(xiàn)“似曾相識(shí)感”,最后,口里出現(xiàn)奇怪的味道,這樣的演變方式提示癲癇放電在大腦內(nèi)發(fā)生了傳導(dǎo)。
僅有先兆感覺,卻沒有發(fā)作,是怎么回事兒?
其實(shí),單純的先兆發(fā)作本身就是一種發(fā)作類型,只不過過程較輕。很多患者不覺得這是一種發(fā)作形式,不告訴醫(yī)生而造成漏診。
每次發(fā)作前都有先兆感覺,是否是病情加重了?
目前的研究沒有證據(jù)顯示某種先兆與病情嚴(yán)重程度或不良預(yù)后有關(guān)聯(lián)。
一些研究顯示,先兆內(nèi)容為恐懼感的患者,出現(xiàn)心理或行為方面障礙的可能性大一些,但是,具體的原因并不清楚。
一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)任何奇怪的先兆感覺都會(huì)重視,并且也曾經(jīng)見過各種各樣的奇怪的先兆。
了解先兆會(huì)讓醫(yī)生對(duì)您疾病的診斷更準(zhǔn)確,治療更有針對(duì)性。詳細(xì)了解先兆內(nèi)容對(duì)判斷發(fā)生起源有很大的幫助,這在癲癇外科手術(shù)時(shí),具有各大的意義。
所以,患者應(yīng)該盡量詳細(xì)的向醫(yī)生提供先兆信息。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥85癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥55地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥104.8本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥81本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥104適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價(jià): ¥17成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥80.8本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥235.4先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥10典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。 由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥23.6先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥16胃腸道平滑肌痙攣,應(yīng)激性腸道綜合征;膽絞痛和膽道痙攣,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽道炎;腎絞痛和泌尿道痙攣,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,腎孟腎炎,膀胱炎;子宮痙攣,痛經(jīng),先兆流產(chǎn),子宮強(qiáng)直。
健客價(jià): ¥44.8適用于成人伴或不伴先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價(jià): ¥411.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥24.5先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥30用于成人有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價(jià): ¥1101.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥14.51.典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。 2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥51.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥,其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥54典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療;由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥24活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰。用于輕中度動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò))恢復(fù)期氣虛血瘀證,癥狀表現(xiàn)為半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語不利、肢體感覺減退或消失等;用于血栓性脈管炎(脫疽)的毒熱癥。
健客價(jià): ¥40.4活血化瘀,醒腦通絡(luò),潛陽熄風(fēng)。用于因瘀血、肝陽上亢出現(xiàn)之中風(fēng)先兆,如肢體麻木、頭暈?zāi)垦5群湍X血栓形成出現(xiàn)的中風(fēng)不語、口眼歪斜、半身不遂等癥。具有預(yù)防和治療作用。
健客價(jià): ¥58適用于成人伴或不伴先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價(jià): ¥30健脾固腎,養(yǎng)血安胎。用于氣虛型和氣血虛弱型先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥35