服抗癲癇藥為什么要做生化檢查

2018-09-27 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇專病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗癲癇藥物水平是通過生化檢查檢測來衡量的，反映藥物水平的血液檢測指標(biāo)是藥物總量。藥物通過肝臟代謝，通過腸道吸收，并通過尿液和糞便排出。醫(yī)生會定期檢測血藥水平。

對不同病人來說，對生化檢查的需要是不同的。基本血常規(guī)檢測在使用抗癲癇藥物之前就需要進(jìn)行，一些抗癲癇藥物可能引起血檢變化，如一些肝臟酶的輕微上升以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血鈉、血小板下降。

相對于單一用藥的患者來說，多藥治療的患者因?yàn)樗幬锵嗷プ饔?，在生化檢查檢測上會有變化，也有更高累積副作用的風(fēng)險(xiǎn)。這些患者生化檢查檢測應(yīng)更頻繁。

抗癲癇藥物水平是通過生化檢查檢測來衡量的，反映藥物水平的血液檢測指標(biāo)是藥物總量。藥物通過肝臟代謝，通過腸道吸收，并通過尿液和糞便排出。醫(yī)生會定期檢測血藥水平。

藥物治療也是一種非常普及的手段、服藥過程比較漫長，在臨床上可以通過必要的檢查，隨時(shí)觀察不良反應(yīng)，及時(shí)處理。

醫(yī)院癲癇專家表示：在治療過程中，要進(jìn)行下列生化檢查項(xiàng)目，以評估患者的全身的狀況、了解抗癲癇藥物對身體的影響、指導(dǎo)用藥等。

治療前應(yīng)檢查血常規(guī)、腎功能和肝功能等。

一般3個(gè)月復(fù)查一次血常規(guī)、肝功能等。

如果服用丙戊酸鈉，應(yīng)特別注意肝功能情況。年齡小于2歲的兒童應(yīng)該每半個(gè)月或1個(gè)月復(fù)查一次肝功能。

如果服用苯妥英鈉治療，還應(yīng)該隨時(shí)檢查血清葉酸、血細(xì)胞、鈣、磷。

血藥濃度的監(jiān)測。有些藥物需要定期監(jiān)測血藥濃度，如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉。

監(jiān)測的主要目的包括：

(1)用抗癲癇藥物后，估計(jì)達(dá)到有效濃度時(shí)測定血藥濃度作為基礎(chǔ)值；

(2)了解患者是否按時(shí)、按量服藥，即依從性的好壞；

(3)確定藥物劑量相關(guān)的不良反應(yīng)；

(4)觀察藥物之間的相互作用：于多藥治療中加用或停用有相互作用的藥物時(shí)；

(5)發(fā)作未能控制或發(fā)作增多時(shí)；

(6)患者出現(xiàn)有可能使藥物血濃度改變的情況，如低蛋白血癥、妊娠、尿毒癥、肝功能衰竭及胃腸道疾病等。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。

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用于治療高膽固醇癥、家族性高膽固醇癥注意： 1、使用本藥之前應(yīng)進(jìn)行充分檢查，確診是高膽固醇癥或家族性高膽固醇癥后，才能使用。 2、對于家族性高膽固醇癥中的同型結(jié)合子患者缺少治療經(jīng)驗(yàn)，臨床上判定治療無效后，方可將本藥作為低密度脂蛋白非藥物療法的一個(gè)輔助用藥。

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溶解膽固醇結(jié)石 1.在膽囊或膽管存在1個(gè)或多個(gè)X-射線可見的霞徑小于2cm的膽固醇結(jié)石 2.拒絕手術(shù)治療或不適合手術(shù)治療 3.十二指腸插管膽汁檢查證實(shí)膽固醇過飽和

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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