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流行性乙型腦炎的中醫(yī)治則

2014-10-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:流行性乙型腦炎,簡稱“乙腦”,系感染乙型腦炎病毒而引起的一種急性傳染病。本病發(fā)病急聚,病變主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床以高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。重癥患者常發(fā)生呼吸衰竭,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。流行性乙型腦炎的流行有嚴格的季節(jié)性,80%-90%的病例集中在7、8、9三個月,各地區(qū)的流行高峰與蚊蟲密度曲線相一致。此外,氣溫與雨量也與本病的發(fā)生有密切的關(guān)系。

   現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,本病通過蚊蟲叮咬而傳播,人或動物受感染后,病毒進入人體,在單核噬細胞內(nèi)繁殖,進入血液循環(huán)引起病毒血癥。處于該期的病人或動物均可成為本病的傳染源。本病的潛伏期10-15天,臨床以突然發(fā)熱、頭痛、驚厥、腦膜刺激和意識障礙為特點。

 
  祖國醫(yī)學(xué)認為,本病系感受暑熱之邪而致,類似溫病學(xué)中暑溫、暑厥、暑痛一類的病癥,屬中醫(yī)腦病中外感性腦病范疇。
 
  由于本病傳染性強,發(fā)病急驟,有嚴格季節(jié)性,治療應(yīng)堅持中西醫(yī)結(jié)合的原則,采取清熱、解毒、熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙等法,降低顱內(nèi)壓、降溫除熱、抗感染。
 
  中醫(yī)治乙腦,多以溫病立論,以衛(wèi)氣營血的辯證確立治療方法。臨床主要動用以下八法:
 
  解表法主要用于疾病早期,病多在衛(wèi)分,病情較輕者,以辛涼解表為主。主要方劑銀翹散,桑菊飲等。
 
  清熱法主要用于疾病的急性期,病已入里,或表里同病,或病在氣分、營分、血分,病變以溫?zé)釣橹鳌7絼┯邪谆?、三黃石膏湯、黃連解毒湯、清瘟敗毒飲、清營湯、犀角地黃湯等。
 
  化濕法主要用于氣分暑溫偏重或暑濕并重者。方劑有三仁湯。藿樸夏苓湯、甘露消毒丹、黃芩滑石湯等。
 
  瀉下法用于病邪入里,腑實里結(jié)者。選用大小承氣湯、調(diào)胃承氣湯。
 
 
  開竅法用于邪入心營,痰蒙清竅者。方劑有寶丹、安宮牛黃丸、紫雪丹,用以清心開竅;用蘇合香丸、菖蒲郁金湯等豁痰開竅。
 
  熄風(fēng)法用于熱盛風(fēng)動或陰虛風(fēng)動者。選用清熱風(fēng)方劑如鉤藤熄風(fēng)散、羚羊鉤藤湯;滋陰熄風(fēng)方劑有大定風(fēng)珠、小定風(fēng)珠、加減復(fù)脈湯、三甲復(fù)脈湯等。
 
  滋陰法用于疾病后期陰津虧耗者,選用益胃湯、竹葉石膏湯、清絡(luò)飲等。
 
  救逆法用于挽救病人少陰之亡陽證,選用獨參湯、參附湯、參附龍?zhí)鼐饶鏈取?/div>
 
  本病的預(yù)防措施首先是防蚊滅,控制和管理傳染源,早期發(fā)現(xiàn)病人,及時隔離和治療。6個月以上至10歲以下兒童及易感人群,定期進行疫苗接種。保護率可達60%-90%。
 
(實習(xí)編輯:周玉興)
 
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