導讀
乙肝大三陽的發(fā)展總共分為五個階段,在不同階段,患者的治療和護理要做到具體問題具體分析。
乙肝大三陽代表著什么呢?專家介紹,患者一旦患有大三陽,說明乙型肝炎病毒在人體內(nèi)復制活躍,傳染性較強。這類患者體內(nèi)的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液都可有傳染性,應該注意,防止傳染。
乙肝大三陽的發(fā)展總共分為五個階段,在不同階段,患者的治療和護理要做到具體問題具體分析。
大三陽總共分為哪五個階段呢?
01乙肝病毒攜帶者
乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常。大多可以穩(wěn)定在這一階段,預后良好,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結合,需要及時復查,以免病情發(fā)展而不自知。臨床上,多出現(xiàn)乙肝病毒攜帶者不重視復查,后出現(xiàn)肝硬化的情況。
02慢性遷延性乙肝
慢性遷延性乙肝患者表現(xiàn)為乙肝大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期穩(wěn)定正常,乙肝病毒復制指標陰轉(zhuǎn)。
03慢性活動性乙肝
慢性活動性乙肝表現(xiàn)為乙肝大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。
04肝硬化
肝硬化患者表現(xiàn)為乙肝大三陽,代償期或靜止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉。治療目標是病毒復制指標陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化患者表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。
05肝癌
肝癌患者表現(xiàn)為大三陽首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。以目前的醫(yī)術當然可以控制治療,治病最重要的是心理素質(zhì),不要把自己當成患者,要有堅強的意志。
本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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