許多乙肝戰(zhàn)友會遇到這種情況：醫(yī)院檢查是大三陽，病毒載量高，但卻并不需要治療。有些小三陽患者卻要開始抗病毒，這是為什么呢?究其原因，最根本的決定性因素，不在于你是大三陽還是小三陽，而在于你的免疫系統(tǒng)狀態(tài)。

乙肝病毒入侵人體后，并不會立刻被身體識別，而是會與病毒和平共處，病毒會在肝細胞內(nèi)進行一段平靜的復制與生長的時期，這個時期就是“免疫耐受期”。受感染的肝細胞以及病毒沒有被免疫系統(tǒng)識別，自然就不會進行病毒清除，肝臟也就不容易出現(xiàn)損傷，沒有炎癥表現(xiàn)，這種狀態(tài)也是眾多的乙肝攜帶者所處的狀態(tài)。

隨著病毒量升高，部分戰(zhàn)友的免疫系統(tǒng)也漸漸發(fā)現(xiàn)端倪，開始啟動免疫預警，主動出擊清除病毒，這個時期就是“免疫清除期”。而抗體作為對抗乙肝病毒的重要物質(zhì)，首先與病毒抗原結(jié)合，形成免疫復合物，然后被體內(nèi)的吞噬細胞吞噬，然后排出細胞外。

免疫系統(tǒng)與乙肝病毒對抗，就像是一場戰(zhàn)爭，肝細胞就是戰(zhàn)場。戰(zhàn)爭過程中，免不了造成戰(zhàn)場的狼藉，坑坑洼洼的戰(zhàn)場，這就是受損的肝細胞，自然就出現(xiàn)了炎癥反應。肝細胞膜受損后通透性會發(fā)生改變，轉(zhuǎn)氨酶透過細胞膜進入血液系統(tǒng)循環(huán)，導致血檢時候的升高，也就是診斷肝炎的一個指標。

絕大多數(shù)E抗原陽性的慢乙肝戰(zhàn)友，通過自身的免疫清除，會有部分病毒被消滅，但并非完全清除病毒，仍有部分病毒殘留在肝細胞內(nèi)，處于非活動性攜帶狀態(tài)，復制能力受限，病毒含量低，暫時不會發(fā)病，也就是俗稱的小三陽未發(fā)病狀態(tài)。這種狀態(tài)不是穩(wěn)定的，免疫力下降或是做化療的情況下，隨時都有可能反復，病毒再次激活，再次出現(xiàn)炎癥，這一時期叫“再活動期”。

總的來說，乙肝攜帶者不需要治療的原因是病毒目前與身體處于平衡狀態(tài)，并沒有對身體造成損傷所以不需要治療。若此時著急抗病毒，反而鍛煉了體內(nèi)的病毒，提前產(chǎn)生了耐藥反應，當后期產(chǎn)生肝炎狀況，治療的難度就會翻倍，所以不要過早用藥。

是否治療，要看肝臟是否有炎癥，或是肝臟組織是否有明顯的損傷，有炎癥或肝損傷達到F2期，需要使用抗病毒藥物進行治療。

每個人的體質(zhì)和情況都不一樣，有些戰(zhàn)友的確常年都沒發(fā)病，但是也不能因此而引導其他已經(jīng)發(fā)病的戰(zhàn)友不去抗病毒治療，否則會延誤他人的病情。