乙肝抗病毒治療期間最科學的復查方案

2018-11-18 來源：乙肝小三陽標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般抗病毒治療穩(wěn)定期的病人每年復查1~2次就可以了，不過如果是抗病毒治療方案有變化，或者抗病毒治療初期，以及使用干擾素治療等特殊情況，就要根據(jù)具體情況、聽從醫(yī)生醫(yī)囑來定復查時間間隔，以達到監(jiān)測病情變化的目的。

慢性乙肝是一種慢性遷延性疾病，需要長期、規(guī)范治療及定期復查。對于接受抗病毒治療的慢性乙肝患者來說，究竟怎樣復查呢？

1、肝功能檢查

主要包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、球蛋白、膽汁酸等指標，至少每3個月復查1次肝功能，這樣可以了解肝臟炎癥變化情況。肝臟是沉默的器官，在肝功能發(fā)生損傷的時候，很多病人一般都不會有什么不舒服的感覺，或者感覺很輕微，所以不能根據(jù)自身的癥狀來衡量肝功能水平，等到自己有不舒服了再查肝功。

2、乙肝兩對半檢查

一般抗病毒治療穩(wěn)定期的病人每年復查1~2次就可以了，不過如果是抗病毒治療方案有變化，或者抗病毒治療初期，以及使用干擾素治療等特殊情況，就要根據(jù)具體情況、聽從醫(yī)生醫(yī)囑來定復查時間間隔，以達到監(jiān)測病情變化的目的。

需要特別指出的是，乙肝表面抗原及乙肝E抗原滴度的水平是判斷抗病毒效果以及乙肝發(fā)展情況的重要的指標。

3、乙肝病毒定量（HBV-DNA定量）

接受抗病毒治療的慢性乙肝病人，在開始抗病毒治療初期最好每個月檢查1次病毒定量水平，以評估抗病毒治療療效。如果經(jīng)過治療后病毒定量轉(zhuǎn)陰了（低于檢測下限，如：<500拷貝/ml），以后規(guī)律用藥，那就可以延長至每3個月監(jiān)測1次。

4、甲胎蛋白

這是肝癌的標志物。慢性乙肝病人都有發(fā)生肝癌的可能性，通過規(guī)范的抗病毒治療可以降低肝癌的發(fā)生幾率，但是仍然要警惕肝癌的發(fā)生，所以一定要定期復查甲胎蛋白（一般半年復查一次）。

5、肝膽脾彩超

每半年應該復查一次?？纯锤闻K有沒有占位，形態(tài)如何，門靜脈、脾靜脈寬度以及脾臟大小有沒有變化。這都是反應肝臟病變的指標。而肝硬化的病人最好每3個月復查1次。因為肝癌的發(fā)生往往是建立在肝硬化基礎(chǔ)上的，特別是多發(fā)結(jié)節(jié)性肝硬化患者。

6、肝纖維化彈性成像檢測（肝硬度檢測）

對于慢性乙肝病人，特別是接受抗病毒治療的患者，定期監(jiān)測肝臟硬度，可以了解抗病毒治療療效，同時了解肝臟纖維化程度，評判是否存在早期肝硬化，而且是抗纖維化治療的一個重要監(jiān)測指標。建議每3~6個月檢查1次。

7、血常規(guī)檢查

對于接受干擾素治療的病人，血常規(guī)必須定期復查，復查間隔根據(jù)具體情況而定，以防白細胞降低到必須減低干擾素劑量或者停藥的程度。同時血常規(guī)也是能夠反映有沒有早期肝硬化的一個檢查項目。肝硬化患者則必須定期監(jiān)測，以了解是否存在脾功能亢進表現(xiàn)。

8、凝血功能檢查

這是反應肝臟合成功能的一個重要指標，通常每年復查1~2次就可以了。肝硬化的病人視病情需要，應適當增加監(jiān)測頻率。當肝臟炎癥活動劇烈的時候，就應密切監(jiān)測其凝血功能變化。

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