肝功能檢查的意義各項(xiàng)參考值代表什么

2018-10-23 來(lái)源：乙肝用藥指導(dǎo) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大家都知道，肝功能檢查項(xiàng)目是反映肝臟情況的重要參考，因?yàn)楦闻K功能眾多，所以對(duì)應(yīng)的肝功能檢查項(xiàng)目也比較多，臨床上大家第一想到的就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，

大家都知道，肝功能檢查項(xiàng)目是反映肝臟情況的重要參考，因?yàn)楦闻K功能眾多，所以對(duì)應(yīng)的肝功能檢查項(xiàng)目也比較多，臨床上大家第一想到的就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，確實(shí)這兩個(gè)酶對(duì)肝臟損傷有著相對(duì)敏感的優(yōu)勢(shì)，但是卻有很多時(shí)候，轉(zhuǎn)氨酶正常，而其他指標(biāo)偏高，難道這不說(shuō)肝臟有了損傷嗎？是的，轉(zhuǎn)氨酶并不是反映肝功能的唯一指標(biāo)，醫(yī)學(xué)診斷一定要保持絕對(duì)的精確判斷，才能更好地針對(duì)性為患者制定規(guī)范的治療方案。

除了反應(yīng)肝實(shí)質(zhì)損害的轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)，我們還可以從肝臟的代謝、合成、凝血功能和肝纖維化的指標(biāo)側(cè)面綜合的了解肝功能?？煞磻?yīng)肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)：

1：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)(0~40μmd/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥：急性傳染性肝炎，藥物中毒性肝炎CPI明顯增高;慢性肝炎、肝硬化、肝癌CPI中度增高，阻塞性黃疸，膽管炎可輕度增高。

2：谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)(0~50μmd/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥：乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化。

3：堿性磷酸酶(ACP)(女性50~135U/L、男性45～125U/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥：肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等。

4：γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)(3~50u/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥：阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化等。

5：谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶(GGT)(7~32U/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥：原發(fā)性膽汁肝硬化所致免疫性肝炎。

6：谷草/谷丙(AST/ALT)(0.8~1.5U/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥：肝臟內(nèi)部比表面受損嚴(yán)重，考慮重癥肝炎。

肝臟有合成體內(nèi)蛋白質(zhì)的功能，血液中的蛋白含量可反映肝臟功能。

7：總蛋白(TP)(60~80g/L)

低于正常值時(shí)常見(jiàn)?。郝愿尾　⒏斡不?。

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥：肝功能較差，儲(chǔ)備能力不足，肝功能惡化的表現(xiàn)。

8：白蛋白(AIB)(40~55g/L)

低于正常值時(shí)常見(jiàn)?。焊斡不喜⒏顾?/p>

9：球蛋白(G)(20~29g/L)

低于04g/L時(shí)，需警惕肝昏迷的發(fā)生

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥：慢性肝病、肝硬化白蛋白下降時(shí)球蛋白會(huì)升高。

10：白球比(AIB/GLB)(1.20~2.00μmd/L):

低于正常值時(shí)常見(jiàn)?。焊斡不案顾?。

11：總膽紅素(STB)(1.70~1.71μmd/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎等。

12直接膽紅素(DBIL)(0~3.4μmd/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥：乙肝、丙肝、酒精肝、原發(fā)性膽汁性肝硬化。

13：間接膽紅素(IBIL)(1.71~11.97μmd/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥：黃疸、肝炎、肝硬化等。

臨床上有很多患者肝功能全部正常，但是檢查卻出現(xiàn)了不同程度的肝臟病變，比如早期肝硬化患者以及乙肝病毒攜帶及免疫耐受期，肝功能都是正常的，因?yàn)楦闻K體積較大，代償能力很強(qiáng)，所以肝臟出現(xiàn)少范圍的損傷，是不影響肝臟功能正常運(yùn)行的，就算是把肝臟切掉一半，患者還可以正常生活，所以對(duì)于肝病的診斷，不能僅靠肝功能檢查來(lái)確診，更需要結(jié)合肝膽彩超，病毒DNA定量，血常規(guī)，肝纖四項(xiàng)，進(jìn)一步的肝穿刺等深入檢查。

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