丙肝治療可以換藥嗎？

2018-08-14 來源：根治丙肝標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果干擾素使用過程中無明顯不適，但48周療程已經(jīng)未達到40周，距離48周療程結束時間越長，越建議當機立斷，改用DAAs方案抗病毒。

今天遇到一個丙肝病人，他咨詢的問題帶有很普遍的意義！他的問題是什么呢？

“我已經(jīng)使用派羅欣治療18周了，但副作用實在是大，受不了了，再堅持下去，肯定不可能。醫(yī)生，我該停藥還是換用印度直接抗病毒藥物治療呢？”

這真的是一個帶有非常普遍意義的問題。由于特殊的原因，在國內(nèi)正規(guī)醫(yī)院，絕大部分還是使用干擾素加利巴韋林的方案治療慢性丙肝。對這一部分正在療程中的患者，很顯然，面臨一個痛苦的選擇，是繼續(xù)把干擾素方案療程堅持下去，還是當機立斷，換用DAAs（直接抗病毒）方案呢？

答案是：針對不同的人，有不同的選擇建議。

一、如果干擾素使用過程中無明顯不適，且48周療程已經(jīng)達到或超過40周，那可以把未完的療程堅持完成。并在療程結束和結束之后的12周，24周復查高精度HCV-RNA.

二、如果干擾素使用過程中無明顯不適，但48周療程已經(jīng)未達到40周，距離48周療程結束時間越長，越建議當機立斷，改用DAAs方案抗病毒。理由是：使用DAAs方案費用更低，治愈率高，復發(fā)率低，且只需要在療程結束時復查一次高精度HCV-RNA即可。

三、不管干擾素方案使用多久，出現(xiàn)無法耐受的副作用，任何時候都應該停止原方案，換用DAAs方案。

四、在干擾素治療過程中出現(xiàn)部分應答、無應答或突破等預期干擾素方案治療效果不佳的情況時，立即停用原干擾素治療方案，換用DAAs方案。

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本品用于治療成人慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染（參見【用法用量】、【注意事項】和【藥理毒理】）。

本品適于與其他藥品聯(lián)合使用，治療成人與12 至< 18歲青少年的慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。

鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯(lián)合，用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。

阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合，用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎（非肝硬化或代償期肝硬化）。

檢測人類免疫缺陷病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體、梅毒螺旋體抗體、乙型肝炎病毒表面抗原.

檢測人類免疫缺陷病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體。

檢測梅毒螺旋體抗體、乙型肝炎病毒表面抗原。

該產(chǎn)品用于定性檢測全血、血清、血漿中的丙型肝炎病毒抗體(HCV)。

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