近期，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《手足口病診療指南（2018年版）》。據(jù)悉，今年手足口病的整體流行強(qiáng)度將高于去年。手足口病傳染性強(qiáng)，極容易引起班級(jí)多人感染，甚至導(dǎo)致停課。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生委員會(huì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和既往手足口病流行規(guī)律，自3月起，全國(guó)手足口病疫情將逐步上升，4~7月會(huì)迎來(lái)第一個(gè)發(fā)病高峰，部分地區(qū)（尤其南方）在9~10月還會(huì)迎來(lái)一次發(fā)病小高峰。跟著點(diǎn)點(diǎn)一起學(xué)習(xí)最新版手足口病診治指南吧~

手、足、臀有皰疹？

小心手足口??！

手足口病是由腸道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，5歲以下兒童多發(fā)。

手足口病有1~10天的潛伏期，其癥狀跟疾病名字相呼應(yīng)，即孩子的手、腳、口腔出現(xiàn)一些皰疹，并伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸科副主任王穎碩醫(yī)生在近期的點(diǎn)點(diǎn)直播中也介紹，“手足口病和皰疹性咽頰炎的病毒類型、傳播途徑以及臨床表現(xiàn)都非常類似，但是手足口病除了咽頰的皰疹以外，還有手、足、臀，以及全身的皰疹。”

皰疹的特點(diǎn)：不疼、不癢、不紅、不破潰，也不會(huì)留疤。

①口腔：口腔的頰黏膜、唇黏膜會(huì)出現(xiàn)小潰瘍、小皰疹，有痛感。

②手部：皰疹集中在孩子的手心，不會(huì)出現(xiàn)在手背。

③腳部：皰疹會(huì)出現(xiàn)在孩子的足底，不會(huì)出現(xiàn)在足背。

④肛周：年紀(jì)較小的孩子，肛周的皮膚也可能出現(xiàn)皰疹。

出現(xiàn)持續(xù)高燒和嘔吐

謹(jǐn)防重癥手足口病

如果感染輕癥的手足口病，一般無(wú)需太繁瑣的處理，因?yàn)槭肿憧诓∮凶韵扌?，可以自愈?/p>

此時(shí)，家長(zhǎng)需要注意孩子的日常護(hù)理：

比如當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，應(yīng)盡快進(jìn)行退燒處理；孩子不吃東西，需注意補(bǔ)充電解質(zhì)液；出現(xiàn)咳嗽了，應(yīng)該對(duì)癥吃一些止咳藥。5~7天左右，孩子的癥狀逐漸減輕，皰疹消失問(wèn)題就不大了。

王穎碩醫(yī)生介紹，一般手足口病患者的高熱不會(huì)超過(guò)3~5天，喉嚨痛也會(huì)在一周左右結(jié)束。但三歲以下兒童的免疫功能差，容易引起重癥手足口病。

家長(zhǎng)要重點(diǎn)關(guān)注手足口病患者的精神狀態(tài)，如果患者持續(xù)高燒，精神萎靡；頻繁嘔吐甚至脫水癥狀；出冷汗、四肢發(fā)涼；心率增快或減慢等重癥表現(xiàn)，一定要馬上送到醫(yī)院，及時(shí)進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療處理，以免貽誤病情。

密切接觸易傳染

做到這5點(diǎn)遠(yuǎn)離

手足口病主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染。

患者發(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng)?；颊吆图议L(zhǎng)要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，“勤通風(fēng)、勤洗手、勤曬被、喝開(kāi)水、吃熟食”。具體注意以下幾點(diǎn)：

①打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

②注意手衛(wèi)生，尤其在觸摸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用清水、洗手液或肥皂洗手。

③不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品。

④手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動(dòng)。避免與患者密切接觸。

⑤經(jīng)常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

手足口病痊愈后還具有傳染力，需要繼續(xù)隔離一周。

疫苗有效防護(hù)

6個(gè)月～5歲兒童可接種

EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，EV71疫苗可有效預(yù)防EV71相關(guān)手足口病和EV71感染引起的其他疾?。ㄈ绨捳钚匝蕧{炎），能顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。

EV71疫苗的接種對(duì)象為6月齡～5歲兒童，基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次，間隔1個(gè)月。鼓勵(lì)在12月齡前完成接種，越早接種越好，以便盡早發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。