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肝炎肝硬化在肝功能(失)代償期的臨床表現(xiàn)如何

2018-01-17 來源:濟(jì)南肝病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝功能失代償期主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐,還可有腹瀉、牙齦、鼻腔出血,皮膚黏膜有紫斑或出血點(diǎn),女性可有月經(jīng)過多。體征可見面色晦暗,皮膚或鞏膜可有或無黃疸,亦可有肝掌、蜘蛛痣。

  肝硬化一般分為代償期和失代償期,這是專業(yè)化的說法,用老百姓的說法就是早中晚期,下面詳細(xì)看一下代償期和失代償期各有什么樣的臨床表現(xiàn):

  肝功能代償期

  此期的肝硬化患者可有或無癥狀。有癥狀者一般癥狀較輕,可有輕度乏力、食欲減退、腹脹、或伴有便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯;

  少數(shù)人可有肝掌或者蜘蛛痣,脾可正?;蜉p度腫大;無明顯肝衰竭表現(xiàn),血清蛋白可降低,但仍高于35g/L,凝血酶原活動(dòng)度多>60%。

  可有門脈高壓癥,如輕度食管靜脈曲張,脾大;但無腹水、上消化道出血。

  肝功能失代償期

  主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐,還可有腹瀉、牙齦、鼻腔出血,皮膚黏膜有紫斑或出血點(diǎn),女性可有月經(jīng)過多。體征可見面色晦暗,皮膚或鞏膜可有或無黃疸,亦可有肝掌、蜘蛛痣。

  肝臟早期腫大,晚期縮小,質(zhì)硬,脾臟一般為輕度或者中度脾大,亦有巨脾。

  晚期肝硬化患者多有腹水或伴有胸腔積液,以右側(cè)胸腔積液多見,雙側(cè)次之,單側(cè)左側(cè)最少。

  有明顯肝功能異常及失代償征象,如血清白蛋白低于35g/L,凝血酶原活動(dòng)度<60%,明顯黃疸,膽紅素>35g/L,ALT和AST升高。患者可出現(xiàn)腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝性腦病或上消化道出血,甚至肝腎綜合征和多臟器功能衰竭。

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