傳染病是一組由特定病原體致病,具有相應的傳播途徑和易感人群的傳染性的疾病,其區(qū)別于其他疾病的重要臨床特點是其具有傳染性。傳染病患者的心理壓力較大,常有恐懼、焦慮、抑郁、自卑、逆反等心理?。因此,需要在正常的一般化的護理工作之外,做好傳染病患者的心理護理,使用心理護理的方法來解決患者的心理問題,甚至是患者因為其疾病的特殊性而造成心理障礙,對患者的康復具有重要的意義?,F(xiàn)對傳染科病患者常見的心理問題進行分析,并結(jié)合實際工作經(jīng)驗對我院近3年來收治的傳染病患者的心理護理作一回顧性總結(jié)。
1臨床資料
我科3年來共收治878例傳染病患者,男580例,女298例,年齡21~83歲。其中結(jié)核病421例,占48%,肝炎307例,占35%,其他占17%。所有病例均有不同程度的心理問題,經(jīng)過我們積極的心理護理,患者均能以良好的心理狀態(tài)接受治療。
2心理特征
2.1診斷疾病所致的恐懼心理
患者被確診患傳染病后,恐懼心理特別明顯,由于患者對疾病缺乏正確的認識,認為傳染病是一種可怕的疾病,病情重、治療難度大,不僅自己要忍受疾病之苦,更可怕的是白.己成了對周圍人造成威脅的傳染源,患者常表現(xiàn)為恐懼、自卑、心神不寧、怨天尤人,有時還遷怒于人和事,易激動,愛發(fā)脾氣。嚴重影響了正常的飲食與睡眠,出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。
2.2在治療護理期間的焦慮、抑郁心理
傳染病患者治療期間往往因病情不能迅速好轉(zhuǎn)而焦慮、煩躁,也常因病情反復而苦惱、抑郁。因為治病心切,有些患者急切地收集與自己有關的信息,格外關注自己身體的生理變化,對周圍的事物特別敏。感;還有一部分患者缺乏傳染病的保健知識,或因其他原因,擅自停藥,造成病情反復發(fā)作。這期間的患者表現(xiàn)為抑郁、傷感、情緒低落、言語少,對醫(yī)護人員的言行非常敏感,情緒非常不穩(wěn)定等特點。
2.3被隔離時自卑、懼怕的心理
傳染病患者進入隔離區(qū)時大部分都有自卑、懼怕與孤獨感,自己在心理和行為上與周圍的人劃清界限,出現(xiàn)消沉、不語、厭食現(xiàn)象,同時又會擔心自己被家屬和社會遺棄,產(chǎn)生懼怕情緒。這種情緒會加重軀體病癥,而軀體病癥又會加重情緒反應,如此便形成惡性循環(huán)。他們希望得到關心和愛護,被社會接納尊重。
3心理護理
3.1提高護理人員的素質(zhì)修養(yǎng)
傳染科的患者來自社會的不同層面,他們的年齡、性別、職業(yè)、教育水平、文化程度、宗教信仰、社會地位、生活經(jīng)歷、興趣、愛好、習慣、能力各異,在心理上存在著明顯差異。做好傳染病患者的心理護理,不但要求護理人員具備嚴肅認真的工作態(tài)度、嫻熟精湛的護理技術、敏銳的觀察力、迅速而準確的判斷力、豐富而有預見性的想象力等,還要充分了解患者,對于患者提出的疑問,耐心細致地給患者做好解釋,滿足患者的生理及心理需求。同時護理人員還需要具備良好的職業(yè)道德,具備耐心、愛心、誠心以及熱心,讓傳染科患者能夠體會到護理過程中的人文關懷。
3.2分年齡段對患者進行差異化護理
由于不同年齡的傳染病患者心理負擔有不同的表現(xiàn)形式,護理人員需要針對年齡、性格以及生活條件等有針對性地采取護理措施。由于兒童患者病情急、變化快,加上又不善于表達,所以在護理工作中要有高度的責任心,細心觀察細微的病情變化,及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,在護理工作中對患兒我們要以母愛之心,對他們態(tài)度要熱情和藹,多贊揚、鼓勵,使其配合治療和護理。中青年是社會及單位的中堅力量,又是家庭的頂梁柱,面對傳染病疾病的巨大挫折,他們會出現(xiàn)嚴重的精神緊張和焦慮,甚至導致理智失控,產(chǎn)生自殺念頭,發(fā)生難以想象的后果,護理人員要觀察患者的情緒變化,及時發(fā)現(xiàn)患者的心理變化,給予鼓勵、支持,使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極面對人生和現(xiàn)實。老年患者常易出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責的心理,甚至消極悲觀、自暴自棄,還有的出現(xiàn)絕望厭世心理,表現(xiàn)為抑郁少言、暴躁、怒氣沖沖,護理人員要給予深切的理解,以深切的理解與真誠的善心去感化患者,加強溝通交流,增強患者的心理承受能力。
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