人得了急性上呼吸道感染后的表現(xiàn)取決于病人機(jī)體和病毒兩方面。嬰兒的病毒感染一般較成年人嚴(yán)重，可能與嬰兒免疫狀態(tài)有關(guān)。具體的臨床表現(xiàn)，主要是根據(jù)病因的不同，表現(xiàn)也有不同的類型。

　　普通感冒

　　普通感冒，也就是人們常說(shuō)的“傷風(fēng)”，也可以叫做“急性鼻炎”或者“上呼吸道卡他”。

　　成年人多為鼻病毒引起，其次為副流感病毒、埃可病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等。潛伏期大約為數(shù)小時(shí)或12~72小時(shí)。

　　全身癥狀相對(duì)較輕，首先感覺(jué)全身不適，輕度畏寒，一般沒(méi)有發(fā)熱或者偶爾有輕度發(fā)熱、頭痛。初期有咽干、咽癢或咽部燒灼感，在起病的同時(shí)或者數(shù)小時(shí)后，可以出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，一般2~3天后鼻涕變?yōu)轲ひ耗撔?，鼻塞加重，炎癥常向下蔓延，出現(xiàn)咽痛，少量咳嗽，可有不同程度的發(fā)熱、頭痛、四肢酸軟等。

　　病毒性咽炎和喉炎

　　急性病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起，得了急性病毒性咽炎后，病人感覺(jué)咽部發(fā)癢、咽部灼熱感和咽部異物感，咽痛不突出，當(dāng)有吞咽疼痛時(shí)，常常提示有鏈球菌感染。

　　檢查可見(jiàn)：咽黏膜充血、水腫、懸雍垂紅腫下垂，側(cè)壁和后壁淋巴濾泡腫脹、充血。

　　急性喉炎多為流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，成年人的急性喉炎表現(xiàn)為聲音嘶啞，說(shuō)話費(fèi)力，嚴(yán)重者失音。喉部發(fā)癢、干燥，有異物感，還可有發(fā)熱、全身不適等。一般一周左右癥狀逐漸消退，聲音可完全恢復(fù)正常。

　　小兒急性喉炎常常在夜間發(fā)病或加重，聲音嘶啞多不嚴(yán)重，但是可以有不同程度的吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部凹陷，并且伴有吸氣性喘鳴及犬吠樣咳嗽聲。如患兒呼吸困難加重時(shí)可有煩躁不安、出汗、紫紺甚至面色蒼白、昏迷，所以幼兒病情發(fā)展迅猛，如不及時(shí)搶救，可因窒息而死亡。

　　皰疹性咽峽炎

　　可由柯薩奇病毒A引起，它的表現(xiàn)為：咽痛明顯、發(fā)熱，病程大約1周左右，本類型多見(jiàn)于兒童發(fā)病，偶可見(jiàn)于成年人。

　　檢查可見(jiàn)：在前咽部、軟腭、懸雍垂和扁桃體上可有灰白色小丘疹，丘疹周圍黏膜紅暈，以后形成皰疹，破潰后形成淺潰瘍。丘疹、皰疹、潰瘍?nèi)咄瑫r(shí)存在。

　　咽結(jié)膜炎

　　本類型多由腺病毒、柯薩奇病毒引起，起病急，病程短，它的表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、怕光、流淚、咽及結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大，夏季多見(jiàn)，游泳中傳播，多見(jiàn)于兒童。

　　細(xì)菌性咽-扁桃體炎

　　多為細(xì)菌感染引起，多由溶血性鏈球菌引起，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等引起。炎癥可波及扁桃體隱窩及實(shí)質(zhì)，局部及全身癥狀明顯，起病急，明顯咽痛可影響吞咽，可向耳部放射，常常有高熱，體溫可達(dá)39℃以上，頭痛、寒戰(zhàn)、四肢酸痛等，小兒甚至可有抽搐、驚厥、嘔吐或昏迷等。檢查可見(jiàn)：咽部明顯充血、扁桃體腫大充血，表面或扁桃體隱窩內(nèi)有黃白色點(diǎn)狀滲出物，有的可融合成片狀偽膜，局限于扁桃體表面，易于試去，無(wú)出血，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無(wú)異常體征。

　　流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）

　　流感一般發(fā)病的急性期是4~7天，長(zhǎng)則10天。有少數(shù)病人在幾周后還有身體不適的感覺(jué)，會(huì)逐漸恢復(fù)。流感的大流行有以下特點(diǎn)。

　?。?）病原是甲型流感病毒及其亞型：流感病毒分為甲、乙、丙3型，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，每次的流感大流行都是由于甲型流感病毒及其亞型所引起的。

　?。?）發(fā)生突然，傳播迅速：多數(shù)流感的大流行都是在短時(shí)間內(nèi)迅速擴(kuò)散。比如1957年的大流行，僅僅用了半年的時(shí)間，就波及了全世界，我們?cè)?~2個(gè)月內(nèi)就發(fā)生大部分省市的流行。

　?。?）具有一定的周期性：流感大約每10~15年大流行一次，每次大流行后常有2~3個(gè)較高的流行波，在非流行期間也可以有一些散發(fā)的病例或者局部爆發(fā)。每2~4年甲型流感往往出現(xiàn)一般的流行。

　　流感起病多較急，癥狀變化很多，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯，臨床表現(xiàn)和輕重程度差異很大。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為單純型、肺炎型、中毒型、胃腸型四型。

　　1單純型

　　是臨床上較為常見(jiàn)的類型，起病后有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽痛等上呼吸道感染的癥狀，有比較明顯的頭痛、全身酸痛、高熱，可達(dá)39~40℃，一般持續(xù)2~3天，體溫逐漸下降。干咳或伴有少量黏液痰。一部分病人可有食欲不振、惡心、便秘等消化道癥狀。嬰兒流感的癥狀往往不典型，可見(jiàn)高熱、驚厥，部分患兒表現(xiàn)為喉氣管支氣管炎，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)氣道梗阻現(xiàn)象。年老體弱的病人，癥狀消失后體力恢復(fù)慢，常常感到軟弱無(wú)力，多汗，咳嗽可持續(xù)1~2周或者更長(zhǎng)時(shí)間。

　　檢查：病人可呈重病容，衰弱無(wú)力，面部潮紅，鼻咽部充血水腫，肺下部可聽(tīng)到濕性啰音，也有的輕型病人，全身和呼吸道癥狀均不明顯，病程僅1~2天，頗似一般的感冒。

　　2肺炎型

　　流感病毒性肺炎好發(fā)于冬天、春季，起病較急，病人可有高熱、全身酸痛、頭痛、鼻塞、流鼻涕。有較劇烈的咳嗽，但痰量不多，痰為黏液性或偶爾帶血。嚴(yán)重者肺內(nèi)病變范圍廣泛，發(fā)展快，造成通氣與血流比例失調(diào)和肺內(nèi)分流增多，因而病人有明顯的呼吸困難、紫紺等缺氧表現(xiàn)，可出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟功能衰竭、休克，甚至可以在3~4天內(nèi)因病情危重、搶救無(wú)效而死亡。

　　體征：根據(jù)病情輕重不一樣，可有呼吸音降低、叩濁音、濕性啰音和哮鳴音，嚴(yán)重者可以昏迷。

　　3中毒型：

　　此類型比較少見(jiàn)，肺部體征不明顯，多伴有腦膜炎，可引起高熱不退、昏迷或者意識(shí)不清，成年人常常有譫妄，兒童可以發(fā)生抽搐。查體：可有腦膜刺激征、頸強(qiáng)直，有的可以出現(xiàn)血壓下降、休克表現(xiàn)。

　　4胃腸型：

　　主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐和嚴(yán)重腹瀉，病程大約2~3日，恢復(fù)迅速。