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發(fā)生陣發(fā)性痙咳就是百日咳嗎?

2016-09-25 來(lái)源:中國(guó)健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,自從廣泛實(shí)施百日咳菌苗免疫接種后,本病的發(fā)生率已經(jīng)大為減少。百日咳的臨床特征為咳嗽逐漸加重,呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽終末出現(xiàn)深長(zhǎng)的雞啼樣吸氣性吼聲,病程長(zhǎng)達(dá)2~3個(gè)月,故有百日咳之稱(chēng)。

  當(dāng)孩子發(fā)生較長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽或陣發(fā)性痙咳時(shí),家長(zhǎng)便帶孩子到醫(yī)院就診,見(jiàn)了醫(yī)生時(shí)第一句話(huà)往往是:“醫(yī)生,我的孩子是得了百日咳了吧!咳嗽一陣一陣的……”。其實(shí),陣發(fā)性痙咳是小兒時(shí)期發(fā)生的一種常見(jiàn)癥狀,很多疾病可引起。單憑痙咳就認(rèn)為是百日咳是不對(duì)的,需要和其他疾病相鑒別。引起陣發(fā)性痙咳的常見(jiàn)病還有哪些呢?大致有以下幾種:

 
  (1)感冒、流感等。百日咳早期與這類(lèi)疾病的表現(xiàn)相類(lèi)似,都有輕微發(fā)熱、流涕、打噴嚏、咳嗽等,但百日咳咳嗽劇烈,除痙咳外常伴雞鳴樣回聲,并有嘔吐等特征。
 
 
  (2)氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎等有時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳,但一般均不伴百日咳特殊的高調(diào)深吸氣聲,這些病變肺部聽(tīng)診多有體征,X線(xiàn)檢查肺部有炎性改變,而百日咳卻沒(méi)有這些表現(xiàn)(當(dāng)出現(xiàn)百日咳合并氣管炎、肺炎例外)。
 
  (3)氣管內(nèi)異物。有異物吸入史,陣發(fā)性痙咳突然發(fā)生,無(wú)前驅(qū)類(lèi)似感冒癥狀,查血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍,做X線(xiàn)或氣管鏡檢查,可與百日咳區(qū)分。
 
  (4)肺門(mén)淋巴結(jié)核。腫大肺門(mén)淋巴結(jié)壓迫氣管、支氣管,可引起陣發(fā)性痙咳,此時(shí)患兒常有結(jié)核感染中毒癥狀,如發(fā)熱、盜汗、疲倦消瘦、納呆等。詢(xún)問(wèn)病史,多有結(jié)核接觸史,做結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線(xiàn)檢查等,可資鑒別。
 
  (5)腺病毒和呼吸道融合病毒感染亦可引起陣發(fā)性痙咳,與百日咳相比較,此發(fā)熱、氣喘、精神不佳等中毒癥狀明顯,肺部多有陽(yáng)性體征,血常規(guī)檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)不象百日咳那樣有明顯增高。
 
  (6)副百日咳與百日咳陣發(fā)性痙咳癥狀相同,但二者病源不同,副百日咳是由副百日咳桿菌所致,也能造成流行,引起氣管炎、支氣管炎,但一般病程較短,病情較輕,有人把它稱(chēng)為“百日咳綜合征”,可用細(xì)菌學(xué)的檢查將二者區(qū)別,否則很容易混淆。
 
  總之,陣發(fā)性痙咳是一種比較劇烈的咳嗽,很多疾病都可以見(jiàn)到,有的病情還很?chē)?yán)重,甚至?xí)<吧?,?yīng)及時(shí)就診。
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