診斷檢查

　　診斷：根據(jù)從患者皮下或眼結(jié)膜下取出蟲(chóng)體或外周血微絲蚴陽(yáng)性而確診。至今尚沒(méi)有可靠的免疫學(xué)診斷方法。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血象多有嗜酸性粒細(xì)胞增高，可高達(dá)60%～90%。

　　鑒別診斷

　　臨床需與鏈尾絲蟲(chóng)病，常現(xiàn)絲蟲(chóng)病，奧氏絲蟲(chóng)病相鑒別。

　　治療方案

　　采用乙胺嗪治療，對(duì)微絲蚴療效好，但對(duì)成蟲(chóng)殺滅作用差，因此常需幾個(gè)療程治療。成人2mg/kg體重，3次/d，連服10天或14天，也可用較小劑量，0.7mg/kg體重，3次/d，連服10天。或可采用小劑量開(kāi)始，而后增量的方法，如第1天0.1g，3次/d，第2～6天增量為0.2g/次，3次/d。兒童按體重給藥。治療時(shí)應(yīng)注意乙胺嗪殺死微絲蚴后引起過(guò)敏反應(yīng)，在治療開(kāi)始頭2～3天，可同時(shí)服抗組胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素以減輕反應(yīng)。伊維菌素具有殺滅羅阿絲蟲(chóng)微絲蚴作用，劑量為150μg/kg體重，但副作用較重。

　　并發(fā)癥

　　本病并發(fā)癥較少見(jiàn)。可并發(fā)腦膜腦炎，腦脊液內(nèi)可找到微絲蚴。服用乙胺嗪后，垂死的微絲蚴可阻塞大腦毛細(xì)血管，引起持續(xù)性昏迷。此外，還可發(fā)生絲蟲(chóng)病性心功能不全，心包炎，心肌炎，心內(nèi)膜炎，熱帶性肺嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)癥，蛋白尿甚至血尿等。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：萬(wàn)敏玲）