曲優(yōu)也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。那么，曲優(yōu)用于肝功能損害患者是怎樣呢？

曲優(yōu)和N-去甲基舍曲林的最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄，曲優(yōu)只有少量（[0.2%）舍曲林以原形從尿中排出。曲優(yōu)對食物的生物利用度無明顯的影響。曲優(yōu)在臨床劑量下，曲優(yōu)阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。曲優(yōu)是一種強(qiáng)效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑，曲優(yōu)對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。

曲優(yōu)在10-40mg/kg劑量時，雄性小鼠出現(xiàn)劑量相關(guān)性的肝腺瘤增加，曲優(yōu)在雌性小鼠或接受相同給藥處理的大鼠上未觀察到肝腺瘤的增加，也未見肝細(xì)胞癌的增加。曲優(yōu)對動物長期給予可使腦中去甲腎上腺素受體下調(diào)，這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。

曲優(yōu)主要通過肝臟代謝，曲優(yōu)半衰期約為24小時。曲優(yōu)在血漿中的主要代謝產(chǎn)物為去甲基舍曲林，曲優(yōu)的半衰期62-104小時，曲優(yōu)體外試驗顯示其藥理活性明顯低于舍曲林，約為舍曲林的1/20，沒有證據(jù)表明去甲基舍曲林在抑郁模型體內(nèi)有藥理活性。

曲優(yōu)用于肝功能損害患者：曲優(yōu)在肝臟充分代謝。在慢性輕度肝功能損傷的患者中，曲優(yōu)的清除率降低，導(dǎo)致AUC和Cmax升高、清除半衰期延長。曲優(yōu)對中、重度肝功能損傷患者的影響尚未評估。伴發(fā)肝臟疾病的患者須慎用曲優(yōu)。若肝功能損傷患者服用本品，應(yīng)減低服藥劑量或給藥頻率。

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（實習(xí)編緝：陳志方）