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益氣升舉治尿血

2014-08-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:核心提示:在疑難重癥的救治中,充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢,分析病情,探微索隱,理法方藥融會貫通,常可迅捷取消。

  陸某,男,65歲。溺血反復(fù)發(fā)作4月余?;颊吣缪?jīng)常復(fù)發(fā),溲時不痛,多處求醫(yī),診斷不明。閱其病歷,有辨為肝腎陰傷,予以清滋肝腎之劑;有辨為膀胱濕熱蘊結(jié),投以涼血止血之品;有給予抗炎、止血等輸液治療等;雖有時溺血亦能暫止,但終未能根治。如此纏綿數(shù)月,邀余診治。見癥:面色萎黃,倦怠無力,除溺血外,午后尚有低熱,口渴思飲,少腹墜脹,脈洪大,舌質(zhì)嫩紅,苔薄白。血常規(guī):見白細(xì)胞10.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.72,紅細(xì)胞3.08×1012/L,血紅蛋白0.98g/L。尿常規(guī):肉眼血尿,蛋白(-)鏡檢:紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞偶見,無管型。結(jié)核菌素試驗(-);B超報告:除腎有輕度積水外,雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺均未見異常。

  處方:炙黃芪20克,黨參12克,炒白術(shù)12克,當(dāng)歸10克,炙升麻6克,柴胡3克,炒青皮6克,茯苓10克,甘草6克,仙鶴草15克,炒槐花10克,紅棗5枚,每日1劑,共6劑。

  二診精神轉(zhuǎn)佳,面色有華,午后體溫在37.5℃以下,溺血已止。仍呈原方繼進,6劑。三診:熱退,神振納旺,面色紅潤,舌淡苔薄,脈象轉(zhuǎn)緩。輔檢:小便常規(guī)除白細(xì)胞偶見外,余無異常。B超示,腎積水消失。囑服補中益氣丸以鞏固療效,追訪至今,未見復(fù)發(fā)。

  溺血指小便中混有血液,或伴血塊夾雜而下的一種疾病,多無疼痛之感。此證成因《內(nèi)經(jīng)》有“胞移熱于膀胱則癃溺血”之說。本例呈現(xiàn)一派本虛標(biāo)實之候。午后低熱,脈雖洪大,但重按無力;雖有口渴,但舌質(zhì)嫩紅,均因脾氣虛弱,運化失司,氣血生化乏源而導(dǎo)致氣不攝血。少腹墜脹,為氣虛下陷,患者年逾花甲,素體中虛,溺血日久,血虛則氣無所附,則氣亦虛,加之復(fù)進寒涼之品過多,以致脾氣耗傷,運化失職,升清無權(quán),則統(tǒng)血無力,血不循經(jīng),出血難以控制。宜益氣健脾、升陽提攝,擬補中益氣湯加味治之,故可獲效收功。

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