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三個(gè)好用的補(bǔ)血妙方 讓你每天元?dú)鉂M滿

摘要:補(bǔ)血和血。用于營血虛滯證之頭目眩暈,心悸失眠,月經(jīng)不調(diào),或閉經(jīng)不行,臍腹疼痛,面色及唇爪無華,舌淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀者。

適應(yīng)證:血虛之證。

主癥:面色無華,頭目眩暈,唇爪不榮,心悸失眠,舌淡脈細(xì),或婦女月經(jīng)不調(diào),量少色淡,閉經(jīng)不行等。

常用藥:熟地黃、當(dāng)歸、白芍、阿膠、龍眼肉等。

代表方:四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯等。

一、四物湯

四物湯中歸芎,白芍熟地加成,入營調(diào)和沖任,血家百疾通融。

方劑組成:當(dāng)歸9克,川芎6克,白芍9克,熟地黃15克。

功能主治:補(bǔ)血和血。用于營血虛滯證之頭目眩暈,心悸失眠,月經(jīng)不調(diào),或閉經(jīng)不行,臍腹疼痛,面色及唇爪無華,舌淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀者。

簡便方歌:補(bǔ)血四物湯,歸芎地芍襄。

方義陳述:本方中,熟地黃為君藥,甘溫滋膩,養(yǎng)營補(bǔ)血;當(dāng)歸為臣藥,辛而溫和,補(bǔ)血行氣;芍藥、川芎為佐藥,養(yǎng)血斂陰,祛瘀止痛。四味藥中,有血中血藥、血中氣藥,以補(bǔ)為主,補(bǔ)中有行;以和為用,和中有化。諸藥合用,補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血,共成補(bǔ)血調(diào)血之功。

本方為補(bǔ)血調(diào)血之基礎(chǔ)方,原本為外治療傷所設(shè),后為婦人諸疾所用,而后成為各科治療相關(guān)疾病的通用方,足見其影響力和奧妙處。

本方現(xiàn)代常用于對血液系統(tǒng)相關(guān)疾病、冠心病、婦女月經(jīng)不調(diào)及胎前產(chǎn)后相關(guān)疾病的治療。

臨案心語:人之動(dòng)力,氣血而已;人之疾病,氣血而為。論血之為病,幾無血實(shí)之疾,而以虛證居多。治病必治血,上工之治也。四物湯是補(bǔ)血調(diào)血的基本方,沒有不用此方而為醫(yī)者,正所謂《湯頭歌訣》中“血家百病此為通”之義。地黃有生熟之分,用熟者,取其補(bǔ)也;如血病在熱,可改用生地黃。芍藥有赤白之別,用白者,取其柔也;如血病在瘀,可改用赤芍。著名醫(yī)家蒲輔周有論:“此方為一切血病通用之方。凡瘀血者,俱改白芍為赤芍;血熱者,改熟地黃為生地黃。川芎量宜小,大約為當(dāng)歸之半,地黃為當(dāng)歸的二倍。”(《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》)蒲老臨床經(jīng)驗(yàn)之濃縮,不可不參。

二、當(dāng)歸補(bǔ)血湯

當(dāng)歸補(bǔ)血黃芪,血證游刃有余,補(bǔ)血生血退熱,又主婦人血虛。

方劑組成:黃芪30克,當(dāng)歸6克。

功能主治:補(bǔ)氣生血。用于血虛發(fā)熱證之肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力者;亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱,頭痛,或瘡瘍后久不愈合者。

方義陳述:本方中,重用黃芪為君藥,補(bǔ)肺脾之氣,固肌膚之表,以資氣血生化之源;當(dāng)歸為臣藥,養(yǎng)血和營,補(bǔ)血行氣。二藥一君一臣,一陰一陽,一氣一血,一唱一和,使陰陽互用,氣血互生、陰生陽長,氣血俱生,最終達(dá)到衛(wèi)外固表、補(bǔ)虛除熱的目的。

本方為治療血虛發(fā)熱的代表方,鑒于“有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固”的原則,重用黃芪,補(bǔ)正氣而攝浮陽;佐以補(bǔ)血,固根本而入陰血。

本方現(xiàn)代常用于對過敏性紫癜、自身免疫性全血細(xì)胞減少、糖尿病合并潰瘍、功能性子宮出血等的治療。

臨案心語:本方名為“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”,卻以補(bǔ)氣的黃芪為君藥,豈不怪哉!其實(shí)不怪,血為氣所依,氣為血所托,本方之治,血虛是實(shí),為病之本;而陽虛浮越在外為急,是病之標(biāo)。“此時(shí)陽氣已去里而越表,恐一時(shí)固里不及,不得不從衛(wèi)外以挽留之。”(清·張秉成《成方便讀》)醫(yī)者重用黃芪,有內(nèi)外兼顧、標(biāo)本兼治之妙:既治其標(biāo),立時(shí)挽回浮越之陽氣,使發(fā)熱之癥減;又治其本,使血有所依附,虛象有所回復(fù)。氣回血生,氣行血行,加之當(dāng)歸養(yǎng)血和營之功的有效發(fā)揮,兩功相濟(jì),補(bǔ)血之用得也。補(bǔ)氣生血,為中醫(yī)治療之大法,李杲用兩味藥做出如此完美之詮釋,其體用之深不能不令人折服。

三、歸脾湯

歸脾湯中四君,芪歸龍眼棗仁,木香遠(yuǎn)志姜棗,益氣健脾養(yǎng)心。

方劑組成:白術(shù)18克,茯神18克,黃芪18克,龍眼肉18克,酸棗仁18克,人參9克,木香9克,炙甘草6克,當(dāng)歸3克,遠(yuǎn)志3克,生姜5片,大棗1枚。

功能主治:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。用于心脾氣血兩虛證之心悸怔忡,健忘失眠,氣短乏力,食少,面色萎黃,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱者;脾不統(tǒng)血證之婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡或淋瀝不斷,便血,皮下紫癜,舌淡,脈細(xì)者。

方義陳述:本方中,黃芪、龍眼肉共為君藥,補(bǔ)益脾氣,滋養(yǎng)心血;人參、白術(shù)、當(dāng)歸、酸棗仁共為臣藥,增補(bǔ)脾益胃之力,添安神定志之效;茯神、遠(yuǎn)志、木香、炙甘草共為佐使藥,養(yǎng)心安神益智,補(bǔ)心益脾和藥;生姜、大棗為引,調(diào)脾胃,滋化源。諸藥心脾同治,補(bǔ)脾為主;氣血雙補(bǔ),補(bǔ)氣為重,使氣催血生,氣血兩旺。

本方為補(bǔ)益心脾之常用方,自宋代問世以來,為后世諸多醫(yī)家所倚重并發(fā)揮,其功能也不斷得到補(bǔ)充、完善和創(chuàng)新,今人的研究也多有成果。

本方現(xiàn)代常用于對神經(jīng)衰弱、心臟病、胃及十二指腸潰瘍出血、牙齦出血、子宮發(fā)育不良、功能性子宮出血、子宮肌瘤、血小板減少性紫癜、白細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血、更年期綜合征、痹證、老年皮膚瘙癢等的治療。

臨案心語:歸脾者,歸之于脾,開明宗義,補(bǔ)脾是其主要功能,這是原方創(chuàng)制者宋代醫(yī)家嚴(yán)用和的原意,是他在四君子湯基礎(chǔ)上的發(fā)揮和發(fā)展;元代醫(yī)家危亦林在應(yīng)用中有所發(fā)現(xiàn),因此為它增加了治療脾不統(tǒng)血而致的吐血、下血的功能,使其作用向與心有密切聯(lián)系的血證方向邁進(jìn)了一步;明代醫(yī)家薛己,則干脆在原方中加入當(dāng)歸、遠(yuǎn)志二藥,明顯增加了補(bǔ)心的元素;清代吳謙等在《醫(yī)宗金鑒》中進(jìn)一步總結(jié)、完善前人的經(jīng)驗(yàn),使它真正成為具有心脾同治功能的代表處方。

萬變不離其宗的是,本方立足于后天之治,體現(xiàn)補(bǔ)脾以養(yǎng)心、益氣以生血的宗旨。這則處方的組成及功能演變過程,給人們的啟示是:一個(gè)處方、一種治法的成功,是無數(shù)醫(yī)家長期實(shí)驗(yàn)應(yīng)用的結(jié)果。在實(shí)踐中傳承,在傳承中創(chuàng)造,是中醫(yī)學(xué)得以不斷進(jìn)步、發(fā)展的重要途徑。

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