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孩子半夜咳嗽,很有可能是食積哦

2018-08-27 來源:中國中藥雜志   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:加味小柴胡湯:小柴胡湯加山楂、神曲、麥芽、萊菔子、炒梔子、寸冬。主治食積咳嗽兼肝氣郁滯,寒熱,口苦,嘔吐者。

五更時作咳,為食積咳嗽的一種常見證候,多發(fā)生于小兒。其病多由飲食不節(jié)或脾虛,食積不化,胃失和降,火氣上逆沖肺所致。證候特點以咳有定時,多在五更時作咳,胃部、臍部拒按為特征。

治以消食去積為主,兼清理肺氣。

代表方劑為:

1.加味大承氣湯:大承氣湯加陳皮、柴胡、杏仁。主治小兒停食,后半夜(多在五更)出現咳嗽氣短,汗出,臍腹拒按者。

2.加味小柴胡湯:小柴胡湯加山楂、神曲、麥芽、萊菔子、炒梔子、寸冬。主治食積咳嗽兼肝氣郁滯,寒熱,口苦,嘔吐者。

3.保和丸加減:主治積食停滯,胸脘痞滿而咳不止者。

4.平胃散加減:主治積食不去,脘腹脹滿,濕阻中州而咳者。

附案:

靳某,男,8歲。門診號:27693。

1960年4月5日初診:近1周來,每于后半夜咳嗽頻作,咳有定時,多在五更時分,同時兼有氣短,汗出,臍腹硬滿拒按,大便干結,舌苔黃燥,脈弦滑而微數。診為食滯腸胃,化火上沖于肺的大承氣湯證。治宜通里攻下,釜底抽薪,兼以清理肺氣。

處方:枳實3克,厚樸3克,大黃2.5克,元明粉1.5克(沖服),陳皮4.5克,柴胡2.5克,杏仁3克。

1劑,水煎服。囑咐患者,服第一煎后,會出現肚子擰痛,大便稀,日行1?2次,此為正常反應,應以流食調養(yǎng)。

第二煎后,腑氣大通,自覺上下通氣,身輕氣爽,次日五更及以后咳嗽再未發(fā)作。

按:此例患者,系因飲食不節(jié),食滯不化,脾胃失運,故脘腹脹滿,臍腹拒按,食積既久,化熱上沖于肺,肺失清降,以致咳嗽氣短,大便干結,舌苔黃燥,脈滑而數,結合腹?jié)M、拒按等癥,大承氣的“痞”、“滿”、“燥”、“實”、“堅”特征兼而備之。故急用大承氣湯通腑攻下,釜底抽薪,以治食積咳嗽之本,加陳皮理氣化,杏仁止咳平喘,柴胡清降肺熱,共成通腑泄熱、清肺化痰止咳之神效。

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