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針刺神經(jīng)節(jié)的臨床應(yīng)用

2018-05-31 來源：中國中醫(yī)科學(xué)院門診部  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：調(diào)下關(guān)針刺方向和深度，向內(nèi)上方徐進(jìn)約5cm，刺中翼腭結(jié)節(jié)，麻電感至內(nèi)耳及唇，痛漸止，留針1小時(shí)。每日針1次，連針3次而愈。觀察半年未發(fā)。

腧穴的位置與神經(jīng)分布有關(guān)，針感的產(chǎn)生、傳導(dǎo)離不開神經(jīng)，這是臨床公認(rèn)的。以刺激神經(jīng)干為主的神經(jīng)刺激療法，本人在應(yīng)用這一療法時(shí)尤其注重刺激神經(jīng)節(jié)，從而取得某些意想不到的療效，特介紹如下。

例1.急性胃腸炎

康×，男，成人，教師，患者由于飽食雞肉、面條之后，又喝冰淇淋，數(shù)小時(shí)后，腹痛劇烈，從中脘至少腹，痛不可按，捧腹呻吟，脈實(shí)數(shù)，苔膩微黃。此進(jìn)食雜亂，損傷胃氣，氣機(jī)逆亂所致，診為急性胃腸炎（傷食）。

針足三里、內(nèi)關(guān)，捻針5分鐘，癥稍緩，患者不滿意。乃令其側(cè)臥，于T9.10棘間旁開1寸進(jìn)針，刺中脊神經(jīng)節(jié)，針感傳至前腹部，痛即緩解，留針1小時(shí)，間歇運(yùn)針幾次。起針后患者高興而去。次日已無癥狀，要求再針1次，取足三里、中脘、天樞、內(nèi)關(guān)，平補(bǔ)平瀉調(diào)理之。觀察一年，未復(fù)發(fā)。

按此例胃腸炎，常規(guī)取穴未能止痛，刺T9.10棘間脊神經(jīng)節(jié)痛立止。蓋該穴按脊神經(jīng)分布的節(jié)段規(guī)律能治胃腸病，且該神經(jīng)節(jié)與交感干相通，可通過交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，解除胃腸痙攣，收到止痛效果。

例⒉視網(wǎng)膜剝離

段×，男，45歲，技工，患者視網(wǎng)膜剝離，今年3月在某醫(yī)院手術(shù)后，視力恢復(fù)良好，能看電視。半月后一次乘車震動(dòng)了一下，病即復(fù)發(fā)，再去醫(yī)院，則告之不宜再行手術(shù)。患者視野極窄，視短的物件變長，視直的物件變彎曲，因條件所限，未作其他檢查?？谖⒖喔?，脈實(shí)略弦，舌紅苔薄黃。

辨證為肝風(fēng)挾痰濕上擾目竅，治宜清肝熄風(fēng)明目。取穴合谷、太沖、精明、球后、光明、足三里，交叉輪換取穴，輕刺手法，隔日針1次，10次為1個(gè)療程，間隔3~5天。球后每次必刺中睫狀神經(jīng)節(jié)。共治療3個(gè)月，視力基本恢復(fù)，迄今9年，療效鞏固。

按合谷為手陽明原穴，屬陽，手陽明多血多氣。主津主氣；太沖為肝經(jīng)原穴，屬陰，肝經(jīng)多血少氣，肝藏血，主疏泄，肝開竅于目，目得血而能視。一陰一陽，一上一下，相輔相成，名曰“開四關(guān)”，調(diào)理氣血陰陽，清肝明目，有顯著作用。

睫狀神經(jīng)節(jié)位于視神經(jīng)與外直肌之間，該節(jié)發(fā)出6~10條睫狀短神經(jīng)進(jìn)入眼球；另有來自海綿叢的交感神經(jīng)纖維和來自鼻睫神經(jīng)的傳入纖維，也經(jīng)過睫狀神經(jīng)節(jié)和睫狀短神經(jīng)入眼球，所以刺激該神經(jīng)節(jié)對恢復(fù)視力具有明顯作用。

例⒊舌咽神經(jīng)痛

卞×，男，成人，患者右側(cè)耳內(nèi)痛半年余，加劇1個(gè)月，陣發(fā)性劇痛，說話咽唾沫更劇。五官科檢查無異常?；悸?0余年，咳喘，服西藥維持。形瘦體弱，納便可，脈細(xì)緩，舌嫩苔白微膩。經(jīng)絡(luò)檢查，肺俞（+），脾俞（+），腎俞（+），太溪（+），足三里（+）。

此久患咳喘肺脾腎皆虛，由于脾失健運(yùn)，氣血生化乏源，導(dǎo)致腎氣虛，腎開竅于耳，耳部經(jīng)脈失于氣血精微之濡養(yǎng)，故而作痛。診斷為舌咽神經(jīng)痛，宜健脾補(bǔ)腎調(diào)氣血，舒經(jīng)活絡(luò)。

針聽宮、太沖、合谷、太溪、足三里、下關(guān)，得氣輕捻5分鐘，痛不減。去合谷，以自制探捧探取第二掌骨全息穴（敏感點(diǎn)），捻3分鐘，癥稍緩，留15分鐘，患者不滿意。

調(diào)下關(guān)針刺方向和深度，向內(nèi)上方徐進(jìn)約5cm，刺中翼腭結(jié)節(jié)，麻電感至內(nèi)耳及唇，痛漸止，留針1小時(shí)。每日針1次，連針3次而愈。觀察半年未發(fā)。

按此例癥情較復(fù)雜，常規(guī)刺法難奏效，加刺“全息穴”和翼腭結(jié)節(jié)，收到滿意效果。翼腭結(jié)節(jié)是一個(gè)較大的神經(jīng)節(jié)，上頜神經(jīng)之神經(jīng)節(jié)支的傳入纖維隨翼腭結(jié)節(jié)的分支分布于鼻腭及咽部粘膜。該神經(jīng)節(jié)與三叉神植物神經(jīng)及腦垂體皆有密切關(guān)系，因而具有調(diào)節(jié)這些部位的神經(jīng)肌肉組織功能的明顯作用。

例⒋肩關(guān)節(jié)炎

青×，女，成人，主訴右肩痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，右拇食指麻痛1年余，加劇3個(gè)月，天冷尤劇。此乃風(fēng)寒侵襲經(jīng)絡(luò)之寒痹，針肩髁、曲池、合谷，2次不效。改刺C5.6椎間旁開5分處，刺中頸神經(jīng)節(jié)，針感傳導(dǎo)至拇食指，不留針，立覺輕松，隔日1次，共針3次，霍然而愈，迄今未發(fā)。

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