臨床中遇到手麻的患者相當的多，大部分手麻是頸椎病引起的，這就要我們全方位來思考問題，做出對應之策：

1、首先是頸椎病

一般發(fā)病多為中老年，造成的原因是頸椎退化（骨刺、骨質疏松），造成脊柱變型、椎間孔狹窄壓迫頸神經根所致，若壓迫第六條頸神經根，則會造成大拇指的麻木，若壓迫第七條頸神經根，則會造成食指、中指、無名指麻木，若壓迫第八條頸神經根，則會造成小指的麻木，嚴重者亦會造成手部肌肉萎縮，無力握緊東西。頸椎退化更為嚴重的話，甚至有可能造成頸脊髓病變，此時不只手會麻，雙下肢亦有可能麻木，僵硬無力，造成步行及大小便的的困難。

2、胸廓出口綜合征

是因為鎖骨下動、靜脈和臂叢神經，在胸廓出口處受到各種先天或后天繼發(fā)因素壓迫而產生的手及上肢酸痛、麻木、無力、肌肉萎縮及鎖骨下血管受壓征象等一系列臨床表現。

臨床上分為神經受壓和血管受壓兩類，神經受壓的癥狀較為多見，也有神經和血管同時受壓。神經受壓癥狀有疼痛，感覺異常與麻木，常位于手指和手的尺神經分布區(qū)。也可在上肢、肩胛帶和同側肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感覺消失，運動無力，魚際肌和骨間肌萎縮，4～5指伸肌麻痹形成爪形手。動脈受壓有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲勞、感覺異常、發(fā)涼和無力。受壓動脈遠端擴張形成血栓使遠端缺血。靜脈受壓有疼痛、腫脹、痠痛、遠端腫脹和青紫。

3、腦中風或其他腦部感覺皮質及視丘部位之病變

是一種較少見卻很較嚴重的手麻原因，如腦瘤或多發(fā)性硬化癥，若不加以處理，癥狀會逐日加劇，手麻的位置會擴大至整只手，甚至到同一側的臉部，這就可能是腦中風的前兆，或是癲癇的發(fā)作，需要趕快去醫(yī)院請醫(yī)師作鑒別診斷。雖然手指麻木不一定會發(fā)生中風，但對于年齡在40歲以上的中年人來說，如果經常出現頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且患者平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時，應多加以注意，警惕中風的發(fā)生

4、一過性腦出血

這也是引起老年人手發(fā)麻的常見原因。老年人常有高血壓、高血脂，高血壓會引起血管痙攣，高血脂會引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度會增高，睡眠時血流又緩慢，這些因素都會導致發(fā)生一過性腦缺血而致手發(fā)麻。因此老年人要定期查血壓、查血脂、做血液流變學檢查，如有高血壓或高血脂，要進行治療。平時多飲水，服用一些藥，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善腦供血，手發(fā)麻的現象便會消除。

5、痛風

手麻疼痛，檢查時發(fā)現患者的大腳趾第一跖趾關節(jié)、腳踝關節(jié)有紅腫癥狀，抽血檢查血尿酸值增高，針對性治療痛風后，手麻及關節(jié)疼痛等問題都獲得改善。手麻的患者中約有1%是痛風所致，可能因尿酸沉淀在正中神經處，壓迫到神經，而出現手麻、疼痛。

6、臂叢神經受壓

睡眠中如果姿勢不正，頸項偏斜或手臂受壓，會因臂神經受壓而引起手發(fā)麻，這時只要換個姿勢睡，活動一下手臂，麻木感便可以得到消除。

7、腕部、肘部神經卡壓

一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細動作，這是因為正中神經在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合癥”；二是環(huán)小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴重者伴有肌萎縮，小指的屈指力下降，影響精細運用。這是因為神經在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合癥”。

8、血管因素

當我們坐久或坐的姿勢不好,會引起下肢麻木。當手放的姿勢不對時亦會麻。一般都是上肢尺動脈,橈動脈管在某一處受壓。因為當血管受到壓迫時,血管供應肢體部分缺血,引起麻木,等一下解除了壓迫,血液流過去,則感覺象有許多螞蟻在爬。

9、肩胛上神經卡壓綜合征

除上肢麻木外，還可出現臨床表現為肩周圍區(qū)的彌散性鈍痛，大多出現于肩關節(jié)后外側部，可向頸后及臂部放射，但放射痛常位于上臂后側。患者常感肩外展、外旋無力，長時間患病患者可有岡上肌肌萎縮。

10、岡下肌疼痛綜合征

除上肢麻木外，還可出現其他的臨床表現及體征，發(fā)病初期疼痛重。在岡下窩多有電擊樣疼痛或脹痛，連及肩峰的前方。上肢不敢自由活動，損傷日久，岡下窩有約束感。皮膚感覺減退，患者喜作肩胛上提的動作。

11、其他

有些手麻是因為肌肉疲勞、酸痛所造成（致痛物質刺激末梢神經），此時只要用藥物解除疼痛即可改善；

12、如何緩解手麻？

1、按摩胸部，強心固本

用一手拇指沿膻中穴(位于胸骨中線上，兩乳頭連線的中點，平第4肋間隙處)，四指沿天池穴(位于胸部乳頭外側1寸，前正中線旁開5寸，第4肋間隙凹陷處)、神封穴(在胸部正中線旁2寸，第4肋間隙凹陷處)按摩。

另一只手從頸部天突穴(位于頸部前正中線上，胸骨上窩正中處)向下至胸底鳩尾穴(位于臍上7寸，劍突下半寸處)上下按摩，共計100次。

2、按摩頸部，活血化瘀

以左右手分別用拇指和四指分開，掐捏喉部上端廉泉穴(位于頸部前正中線上，喉結上方，舌上緣凹陷處)、人迎穴(位于頸部喉結旁開1.5寸處)和其下端的天突穴各100次。再以左右手分別有節(jié)奏地按搓頸后的天柱穴(位于頸部斜方肌處緣之后發(fā)凹陷中，約當后發(fā)髻正中旁開1.3寸)和啞門穴(位于頸部后正中線上，第1、2頸椎棘之間的凹陷處)各64次，按搓時要輔以頭部的俯仰動作。

3、梳洗手臂，理經祛邪

用右手掐捏左腋窩極泉穴(位于腋窩頂點，腋動脈搏動處)，爾后再從上而下，由下而上梳洗手臂內外側。

再按合谷穴(將一手拇指指間關節(jié)紋正對另一手拇指，食指之間的指蹼邊緣，此拇指尖所指之處)和勞宮穴(位于手掌心，第2、3掌骨之間偏于掌骨的掌中紋處，握拳屈指時，中指指尖所指)各64次，最好再以同法換手按摩。

4、伸長頸部，疏筋解痙

雙手提至腰部，吸氣，然后慢慢向下壓去，腳底用力抓地，挺胸收腹，頸部有意識地向上伸長，吸取天地之靈氣。