經(jīng)典筆記：針刺取效的關鍵

　　針灸是中醫(yī)比較好入門的一項技術，但是要取得療效也要多花心思，關鍵在哪？看看下文分解！

　　針刺取效的關鍵

　　用針之類，在于調(diào)氣。——《靈樞·刺節(jié)真邪》

　　凡刺之道，氣調(diào)而止。——《靈樞·終始》

　　針刺需要“得氣”，即使不學中醫(yī)的人也知道或聽說過。沒錯，氣，是針刺取效的媒介，《黃帝內(nèi)經(jīng)》即明確指出“用針之類，在于調(diào)氣”。

　　此處“調(diào)”字有兩層含義：

　　1.調(diào)整，調(diào)理。通過針刺相關穴位，使逆亂、凝滯的氣機得到調(diào)整，逆者順、滯者通，有撥亂反正的意思。

　　2.調(diào)動。通過針刺，使上下左右不均衡的氣達到平衡、協(xié)調(diào)。

　　如此，人體氣的盛衰（多少），則關系到針刺效果的遲速。如果一個病人體內(nèi)的“氣”比較充盛，那么針刺效果就較好、較快；反之，無“氣”可調(diào)，會出現(xiàn)針刺“不應”現(xiàn)象，就像生理“不應期”，即使取穴準確，也會數(shù)刺而不效。

　　那如何判斷人體氣的盛衰呢？

　　凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。——《靈樞·九針十二原》

　　《內(nèi)經(jīng)》指出，判斷人體氣的盛衰，要依據(jù)脈象。此處的“診脈”，包括我們現(xiàn)在常用的寸口脈法，還有現(xiàn)在很少人使用的標本脈法和三部九候脈法（候脈動異常、局部血管的充盈或塌陷、青筋暗影等）。然后實則瀉之，虛則補之，陷下則灸之，菀陳則除之。

　　2012年8月，我治一老年患者，患頸椎病，頭暈，余無不適。此癥屬針刺適應癥，據(jù)以前經(jīng)驗，當很快見效。熟料針刺一周竟無寸效，百思不得其解，在老人再次來針刺時，為其把脈準備詳細辨證，發(fā)現(xiàn)老人六脈俱弱，屬氣血不足之象，難怪“數(shù)刺不應”。遂加刺百會、中脘、氣海、手足三里、太溪等穴，并囑加強飲食。如此再按原法治頸椎，數(shù)次而效。

　　刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹云，明乎若見蒼天。——《靈樞·九針十二原》

　　若患者氣足，醫(yī)者取穴準確，則療效如風吹烏云散，又見一片天藍藍，患者高興，醫(yī)者舒暢。

　　由此可見，經(jīng)典就是經(jīng)典，《黃帝內(nèi)經(jīng)》早已將針刺取效的關鍵論述詳盡，我們照著做就是。