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風(fēng)濕、類風(fēng)濕,你喊錯了多少年?

2017-11-18 來源: 菡仁堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。變態(tài)反應(yīng)性骨科疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。

  “風(fēng)濕”一詞相信很多人都不陌生,“類風(fēng)濕”也有很多人聽說過,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差,但卻是兩種不同的疾病,很多患者將兩者混為一談。

  診斷不同

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種變態(tài)反應(yīng)性骨科疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。

  癥狀表現(xiàn)不同

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,多表現(xiàn)在膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)。

  常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。

  急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。

  關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵、活動不便,時輕時重,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,初期手指、足趾小關(guān)節(jié)呈現(xiàn)對稱性腫脹,晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形,不可逆,還可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼的內(nèi)臟病變。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除疼痛外,還有腫脹、關(guān)節(jié)強直、軟組織攣縮、關(guān)節(jié)活動受限和關(guān)節(jié)畸形等改變,比風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要重得多,且康復(fù)率較低!

  就醫(yī)檢查不同

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  (1)血沉和C-反應(yīng)蛋白升高,在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期,血沉可以達到90毫米/小時以上,C—反應(yīng)蛋白也在30毫克/升以上。

 ?。?)外周血白細胞計數(shù)升高,多在10×109/升以上,中性粒細胞比例也明顯上升,高達80一90%,有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。

  (3)關(guān)節(jié)炎的檢查中,重癥者白細胞計數(shù)可達80×109/升以上,多數(shù)為中性粒細胞,細菌培養(yǎng)陰性。

 ?。?)類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

 ?。?)血沉和C蛋白反應(yīng),病情緩解時C反應(yīng)蛋白下降,反之則上升。病情加重則血沉加快,病情緩解時可恢復(fù)至正常,但約有5%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情活動時血沉并不增快。

 ?。?)血常規(guī)檢查,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可伴有貧血,白細胞數(shù)大多正常,在活動期可略有增高。

  (3)類風(fēng)濕因子反應(yīng)為陽性。

 ?。?)補體及免疫復(fù)合物,非活動性關(guān)節(jié)炎患者的總補體、C3及C4水平多正常,甚至略高。但是在關(guān)節(jié)外表現(xiàn)較多者,可出現(xiàn)總補體,C3及C4水平下降。

  (5)滑膜液呈炎性特點,白細胞總數(shù)可達1.0×109/L,甚至更多,蛋白>40g/L,透明質(zhì)酸酶<1g/L,滑液中可測出類風(fēng)濕因子、抗膠原抗體及免疫復(fù)合物。

  治療不同

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主,同時對于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進行相關(guān)處理。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以防止關(guān)節(jié)破壞,保護關(guān)節(jié)功能,最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。用藥上及早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥。在關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間應(yīng)用外敷中藥控制疼痛等癥狀。出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥時進行相關(guān)治療。

  日常預(yù)防

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  (1)防雨防潮,如果被雨淋濕,要及時擦干,居處應(yīng)干燥明亮,通風(fēng),防寒防水。

  (2)關(guān)節(jié)保暖,尤其要注意四肢關(guān)節(jié)的日常保暖防護,避免空調(diào)直接吹關(guān)節(jié),睡覺時應(yīng)蓋被子保暖。

 ?。?)注意飲食,控制高脂飲食,痛風(fēng)患者尤應(yīng)注意禁食高嘌呤的食物,如動物內(nèi)臟,啤酒等,應(yīng)多吃新鮮的蔬菜水果。

  (4)適宜的運動,規(guī)律活動,不能短時間運動過量,避免關(guān)節(jié)活動過度,在身體微微出汗而無特別的疲倦感為宜。

  (5)保證充足的睡眠,如果睡眠時間不足,關(guān)節(jié)得不到充分休息,極易引起關(guān)節(jié)不適,誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,平時保持樂觀的心態(tài),適當(dāng)參加日常工作。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

 ?。?)避免風(fēng)寒濕邪侵襲。要防止受寒、淋雨和受潮;關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等;不要貪涼受露,暴飲冷飲;不要臥居濕地等。另外,勞動或運動后,不可趁身熱汗出未干便入水洗浴;有些職業(yè)是工作在水濕潮寒的環(huán)境中,如漁業(yè)、井下、露天作業(yè)等,一定要注意使用勞動保護用品;墊褥、被蓋應(yīng)勤洗勤曬,以保持清潔和干燥,勞動汗出,里衣汗?jié)窈髴?yīng)及時更換洗凈。

 ?。?)加強鍛煉,增強體質(zhì)。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般未經(jīng)過體育鍛煉者要強得多。經(jīng)常參加體育鍛煉,如練氣功,打太極拳,做保健體操,做廣播體操等均能增強機體抗風(fēng)寒濕邪的能力。

 ?。?)預(yù)防和控制感染。有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是在患了扁桃體炎、鼻竇炎、咽峽炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的,人們認(rèn)為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病。所以,預(yù)防和控制體內(nèi)的感染病灶十分重要。

 ?。?)保持正常的心理狀態(tài)。心理應(yīng)激和精神創(chuàng)傷與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的起病有關(guān),精神受刺激、心情壓抑、過度悲傷等心理異常會誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  (5)切勿任意進行推拿、按摩、拔罐等傳統(tǒng)關(guān)節(jié)疼痛的治療方法,以免造成病情加重,造成無法彌補的傷害或延誤治療的黃金時機。

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