高爾夫肘又稱肱骨內(nèi)上髁炎，有比較容易治愈的，也有較復(fù)雜不容易治愈的。西醫(yī)治療也無特異性的有效方法，在瑞士中醫(yī)門診中常有此類患者。

　　患者，W.V,女性，50歲。首次就診09.01.2017。因左肘內(nèi)側(cè)疼痛一月就診。患者在廚房工作較多，疼痛影響工作，夜間也有疼痛。口干喜飲，每日飲水3L。雙手通紅，手足冷，遇冷手指發(fā)白。夜間盜汗，睡眠不安，有雙手麻木。舌紅，雙脈弦滑。腹診無特殊?？紤]陰虛熱盛傷筋，伴有氣機(jī)郁結(jié)導(dǎo)致手足冷，遇寒發(fā)白。針少商，曲澤，陽陵泉，中脘，左尺澤，左太淵，左少海，疼痛點(diǎn)給予筋針和長針斜刺法，并給予電針。經(jīng)過6次治療后，夜間疼痛無。雙手麻木消失，盜汗不安無，手指遇冷發(fā)白消失，口干減輕，2L進(jìn)水。但上班用力時(shí)左肱骨內(nèi)上髁處仍有疼痛。

　　再檢查患者背部，發(fā)現(xiàn)至陽，靈臺，筋縮，第八椎下，中樞穴壓痛，給予艾灸，用麥粒灸法，每個(gè)穴位給予兩壯。同時(shí)給予中藥益氣養(yǎng)陰通絡(luò)，處方：生脈散加桑枝，生地，神曲，陳皮，絡(luò)石藤。第10次治療時(shí)疼痛分?jǐn)?shù)3-5分，第12次治療，疼痛分?jǐn)?shù)1-2分。左肘抵抗運(yùn)動已無疼痛，背部壓痛點(diǎn)有明顯減輕。第13次治療疼痛分?jǐn)?shù)為0。

　　之后又有一例高爾夫肘，女性，理發(fā)師，因偏頭痛和高爾夫肘來就診，局部治療效果有限，也是通過艾灸背部心俞附近壓痛點(diǎn)明顯改善。而且偏頭痛發(fā)作也基本痊愈，僅偶有輕度頭痛。

　　當(dāng)然也有另外的高爾夫肘患者，單單局部筋針配合電針治愈的也有。例如一位男性患者，因高爾夫肘疼痛，不能做單杠引體向上，因?yàn)楸巢繘]有發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)，只局部治療就獲得痊愈，可以重新做引體向上了。

　　討論：第一例患者高爾夫肘開始用筋針和長針斜刺法，及清熱養(yǎng)陰法有改善，但之后改善停滯。配合了中藥和背部的灸法才有了進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。給我們提示在治療局部的病變時(shí)，需要注意全身性的內(nèi)傷性的問題。否則單單局部的治療好轉(zhuǎn)較慢，或者無法根本好轉(zhuǎn)。

　　因高爾夫肘疼痛點(diǎn)位于手少陰心經(jīng)，或者手厥陰心包經(jīng)附近，所以在背部心俞附近，包括神道、靈臺、厥陰、膏肓常可發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)，可以看作是心經(jīng)，或者心包經(jīng)的病變在背部的表現(xiàn)。在這些地方給予艾灸治療加速了患者痊愈，體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念在治療局部病變的重要性。