根據(jù)機(jī)體的晝夜節(jié)律選擇合適的用藥時(shí)機(jī)，可以說(shuō)是醫(yī)生的基本功，了解藥物的屬性，達(dá)到最小劑量、最佳療效、最小毒性。有這么一些藥，適合睡前服用，能夠達(dá)到事半功倍的效果。

　　一他汀類降血脂藥酸

　　他汀類家族藥物主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。其用法多為每日服藥一次，宜晚上或臨睡前服用，如氟伐他汀推薦劑量一次20-40mg，一日一次，晚餐時(shí)或臨睡前服用。

　　這是由于肝臟在凌晨時(shí)合成膽固醇的能力最強(qiáng)，膽固醇合成酶有晝夜節(jié)律，夜間合成活躍，因此建議在晚間或臨睡前服用他汀類藥物，以抑制膽固醇的合成，降酯效果最佳。

　　二平喘藥

　　由于人體腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺分泌水平及呼吸道黏膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)等因素存在生理性晝夜波動(dòng)。因此哮喘多在深夜或凌晨發(fā)作，故多數(shù)平喘藥以睡前服用為最佳，此時(shí)哮喘者對(duì)乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感。

　　如特布他林（腎上腺能β2受體激動(dòng)劑）等可采取晨低、夜高的給藥方法，以利藥物在清晨呼吸道阻力增加時(shí)達(dá)較高血濃度。早上8點(diǎn)口服5mg，晚20點(diǎn)服10mg，可使該藥的血濃度晝夜保持相對(duì)穩(wěn)定，有效控制哮喘的發(fā)作。

　　長(zhǎng)效平喘藥孟魯司特鈉一日一次給藥，哮喘患者在睡前服用能有效控制夜間或凌晨的哮喘發(fā)作。

　　值得注意的是氨茶堿則不同，其治療量與中毒量很接近，它在早晨7點(diǎn)左右服用效果最好，毒性最低。

　　三瀉藥

　　治療便秘的「溫和」瀉藥有酚酞、液狀石蠟等，需睡前服用。酚酞片口服后約15%被吸收，用藥后4-8小時(shí)見效，因此成人一次50-200mg，睡前服用，次日早晨排便。

　　四驅(qū)蟲藥

　　驅(qū)蟲藥有阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑、左旋咪唑等，一般宜在晚上臨睡前半小時(shí)服用。這樣可以減少食物對(duì)藥物的影響，增加藥物與蟲體的直接接觸，使蟲體失去活動(dòng)能力，不能附著于腸壁上，最后因腸的蠕動(dòng)，排出體外，增強(qiáng)療效。因此宜晚上臨睡時(shí)服用，如左旋咪唑在驅(qū)蛔蟲時(shí)，一日2-3mg/kg，空腹或睡前頓服。

　　五抗組胺藥

　　抗組胺藥有氯雷他定、異丙嗪、西替利嗪等，常用于過(guò)敏反應(yīng)，但是在服藥后容易出現(xiàn)嗜睡、乏力、精力不集中等癥狀。因此這類藥物建議在睡前服用，既可以減少不良反應(yīng)對(duì)生活的影響，還能讓藥物充分代謝，產(chǎn)生藥效，解除過(guò)敏導(dǎo)致的身體不適。

　　六鐵劑

　　缺鐵性貧血需要補(bǔ)充葡萄糖酸鐵、亞鐵等鐵劑，鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，且必須在胃酸作用下才宜吸收。宜在胃酸分泌最活躍的時(shí)候用，晚間胃酸分泌最高，晚20點(diǎn)服用最佳，吸收率比早上8點(diǎn)高，療效延長(zhǎng)3-4倍。