一、什么是小兒斜頸

　　全如早期未得到合理有效的治療，可導(dǎo)致頭頸部不對稱性畸形，甚至出現(xiàn)代償性的脊柱側(cè)彎，從而影響患兒的生活及身心健康。

　　二、小兒肌性斜頸的發(fā)病原因

　　本病形成的原因尚未完全確定，除先天性畸形學(xué)說外，有不少學(xué)者認(rèn)為是由胸鎖乳突肌局部缺血引起肌纖維化所致。

　　缺血原因可能是多方面的，通常認(rèn)為有三種：

　　一是孕婦的營養(yǎng)不良；

　　二是懷孕時胎位不正，如胎內(nèi)頭位長期偏向一側(cè)；

　　三是損傷，如分娩時一側(cè)胸鎖乳突肌因受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓出血，血腫機(jī)化形成攣縮，或分娩時胎兒頭位不正，阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌血運(yùn)供應(yīng)，使該組織缺血性改變而致。

　　其它造成斜頸的原因也是有的，但在幼兒比較少見，包括：

　　1、頸部組織發(fā)炎，例如急性淋巴腺發(fā)炎，因?yàn)槟[痛的關(guān)系，也會使頭歪到一邊去；

　　2、運(yùn)動傷害、睡姿不良等也可能引起一側(cè)頸部肌肉痙攣，使頸部活動不對稱；

　　3、視力不對稱也會造成頭歪的現(xiàn)象；

　　4、神經(jīng)方面的疾病如腦性麻痹，也可能有頸部肌肉收縮異常情形出現(xiàn)。這些原因使頸部活動受限，癥狀與斜頸相似。

　　三、小兒斜頸的危害

　　小兒肌性斜頸如不及時治療，患兒病久會引起患側(cè)顏面部發(fā)育受影響，健側(cè)一半的顏面部也會發(fā)生適應(yīng)性的改變，如面頰一側(cè)大，一側(cè)小，鼻子歪斜，眼睛斜視，顏面部不對稱。嚴(yán)重的可伴有代償性的胸椎側(cè)凸畸形，會給患兒造成終身痛苦。

　　四、臨床表現(xiàn)

　　1、頭傾向一側(cè)，下巴朝對側(cè)肩膀。2—3周后斜頸畸形更加明顯。

　　2、頸部出現(xiàn)硬塊：一般在出生后或出生后2周內(nèi)可觸及頸部腫塊，位于一側(cè)胸鎖乳突肌中下段，左右兩側(cè)均可見到。此腫塊呈梭形，無壓痛，一般在1—2個月后達(dá)到最大，之后逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有一部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。

　　3、臉部左右大小不對稱：先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會出現(xiàn)顏面部畸形，主要表現(xiàn)為面部不對稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長?；紓?cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲憊而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外，患兒整個面部，包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對稱性改變。

　　4、頸部活動受限制：患兒往往向患側(cè)轉(zhuǎn)頭受影響，表現(xiàn)為向患側(cè)轉(zhuǎn)頭較對側(cè)幅度小，下頜不能抬起，向健側(cè)側(cè)屈受限制。這些癥狀可能一出生就有，也可能在后來才慢慢出現(xiàn)，有個別癥狀也可能不經(jīng)治療而自己消失。