痛經(jīng)是婦科門(mén)診的常見(jiàn)病，有人疼痛較輕，只是隱隱作痛，而有的人則疼痛劇烈，四肢冰涼，惡心欲吐甚至?xí)炟?。臨床一般分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，而后者的常見(jiàn)病因是子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥，可以通過(guò)臨床表現(xiàn)和B超、MRI檢查來(lái)區(qū)分。我們此處將著重探討子宮腺肌癥。
子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)侵入子宮肌層而引起的良性病變。臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)，月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)，貧血及不孕。婦科檢查可見(jiàn)子宮呈均勻性增大，質(zhì)硬，有壓痛，且經(jīng)期壓痛更甚。
該病多發(fā)于生育期婦女，近幾年發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。目前西醫(yī)對(duì)其病因病機(jī)尚不明確，多認(rèn)為與遺傳、甾體激素異常、免疫等因素相關(guān)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以手術(shù)治療和藥物治療為主。就手術(shù)而言，癥狀嚴(yán)重的、年齡較大同時(shí)沒(méi)有生育要求的一般選擇子宮切除術(shù)，也是我國(guó)目前治療子宮腺肌癥的主要方法，可以根治痛經(jīng)和月經(jīng)量多的癥狀。對(duì)于年輕的或者有生育要求的實(shí)施局部病灶切除術(shù)，但是術(shù)后容易復(fù)發(fā)。藥物治療一般有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、雄激素類(lèi)衍生物或性激素宮腔內(nèi)緩釋系統(tǒng)，但藥物治療副作用大，患者依從性較低。
中醫(yī)依據(jù)該病的臨床癥狀將其歸于“痛經(jīng)”、“月經(jīng)過(guò)多”、“癥瘕”、“不孕”等疾病的范疇。
對(duì)于其病機(jī)的認(rèn)識(shí)目前中醫(yī)界還沒(méi)有統(tǒng)一的說(shuō)法，但大部分人認(rèn)為與瘀血內(nèi)阻、痰瘀互結(jié)相關(guān)，而瘀血和痰瘀的形成又與寒凝、氣滯、腎虛等因素相關(guān)。
因各個(gè)醫(yī)家的認(rèn)識(shí)不同，故治療上也有差異，但不外乎以下幾種思路：
1.辨證論治目前臨床分型比較雜，對(duì)于不同的證型施以不同的治法，如氣滯血瘀型，治宜行氣活血，化瘀止痛；寒凝血瘀型治宜溫經(jīng)散寒，活血化瘀止痛；痰瘀互結(jié)型治宜活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。
2.調(diào)周期法臨床根據(jù)經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后和經(jīng)間期不同的生理特點(diǎn)采用不同的治療方法。
3.專(zhuān)方專(zhuān)用有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在臨床過(guò)程中會(huì)對(duì)一些疾病都有自己的認(rèn)識(shí)，長(zhǎng)期摸索后總結(jié)成自己的經(jīng)驗(yàn)用方。
目前中醫(yī)治療效果不錯(cuò)，也越來(lái)越受到患者和臨床醫(yī)生的重視。筆者在跟診期間見(jiàn)過(guò)一位被西醫(yī)確診為腺肌癥且斷言不能生育的患者在長(zhǎng)期中藥治療后成功懷孕并順利生產(chǎn)一男嬰。但該病依然是醫(yī)學(xué)上的難題，有待進(jìn)一步研究。
活血調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期腹痛，月經(jīng)過(guò)多，久不受孕。
健客價(jià)： ￥115溫腎健脾，活血調(diào)經(jīng)。用于脾腎陽(yáng)虛，淤血阻滯所致的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，癥見(jiàn)月經(jīng)后錯(cuò)，經(jīng)水量少，有血塊，行經(jīng)小腹冷痛。經(jīng)水日久不行，就不受孕，腰膝冷痛。
健客價(jià)： ￥25溫腎健脾，活血調(diào)經(jīng)。用于脾腎陽(yáng)虛、瘀血阻滯所致的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，癥見(jiàn)月經(jīng)后錯(cuò)、經(jīng)水量少、有血塊、行經(jīng)小腹冷痛、經(jīng)水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。
健客價(jià)： ￥17.5散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕；子宮內(nèi)膜異位癥見(jiàn)上述證候者。 桂枝茯苓膠囊：用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡；子宮肌瘤，慢性盆腔炎包塊，痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者；也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥，癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶；或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證，癥見(jiàn)小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴
健客價(jià)： ￥778補(bǔ)腎健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于脾腎陽(yáng)虛、淤血阻滯所致的經(jīng)血不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，癥見(jiàn)經(jīng)期后錯(cuò)，經(jīng)水量少，有血塊，行經(jīng)小腹冷痛，經(jīng)水日久不行，久不受孕，腰膝冷痛。
健客價(jià)： ￥18理氣和血，調(diào)經(jīng)止痛。用于氣郁血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來(lái)腹痛。
健客價(jià)： ￥241.通經(jīng)補(bǔ)血排毒：黑糖水可以幫助活絡(luò)氣血，排除毒素，養(yǎng)顏美容。2.加速產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)原：產(chǎn)婦坐月子期間飲用黑糖水，可以活血化瘀，止痛，幫助子宮收縮。3.避免兒童營(yíng)養(yǎng)不良：中氣不足、厭食挑食和營(yíng)養(yǎng)不良的兒童飲用黑糖水，可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。4.中老年人療虛進(jìn)補(bǔ)，散瘀活血，利腸通便，緩肝明目，益氣健脾，溫補(bǔ)心肺。5.幫助排除體內(nèi)毒素，調(diào)節(jié)酸堿平衡（黑糖是國(guó)際公認(rèn)的堿性糖，人體健康的體質(zhì)應(yīng)該是弱堿性的）
健客價(jià)： ￥83溫腎壯陽(yáng)、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨摚裎?，食欲不振；男子?yáng)衰，精寒無(wú)子，早泄，遺精，陽(yáng)痿，舉而不堅(jiān)；陰道松弛，干澀，痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào)；女子宮寒，久不孕育。
健客價(jià)： ￥70活血調(diào)經(jīng)，逐瘀生新。用于氣滯血瘀所致經(jīng)血不調(diào)，行經(jīng)腹痛。
健客價(jià)： ￥19.8活血散寒，調(diào)經(jīng)止痛。用于痛經(jīng)、下腹墜脹、腰背疼痛。
健客價(jià)： ￥42通調(diào)氣血，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。
健客價(jià)： ￥10養(yǎng)血柔肝，理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià)： ￥18活血散寒，溫經(jīng)止痛。用于經(jīng)期下腹冷痛，量少不暢。
健客價(jià)： ￥35.8軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕；子宮內(nèi)膜異位癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥43.8軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕；子宮內(nèi)膜異位癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥85養(yǎng)血柔肝，理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià)： ￥9.9養(yǎng)血柔肝、理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià)： ￥9.8養(yǎng)血柔肝，理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁氣虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià)： ￥6.5溫經(jīng)化瘀、理氣止痛。用于寒凝氣滯血瘀、婦女痛經(jīng)、少腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)色暗淡。
健客價(jià)： ￥42益氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。用于氣虛血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，癥見(jiàn)經(jīng)行后錯(cuò)、經(jīng)水量少、有血塊、行經(jīng)小腹疼痛。
健客價(jià)： ￥12.8通調(diào)氣血，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。
健客價(jià)： ￥15通調(diào)血?dú)?，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。
健客價(jià)： ￥8.5通調(diào)氣血，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。
健客價(jià)： ￥7通調(diào)氣血，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。
健客價(jià)： ￥12.5
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