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股骨頭壞死也有真假之別,如何識別?

摘要:原發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在老年患者身上,繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于晚期髖臼發(fā)育不良、髖臼骨折、股骨頭骨折等病人。患者可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,活動后加重,同時髖關(guān)節(jié)的屈曲、內(nèi)外旋皆受限。  

  股骨頭壞死最常見的癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè),可放射至膝部。

  一部分股骨頭壞死患者由于首發(fā)癥狀不是髖部疼痛,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、下肢酸脹等,極容易被誤診為腰椎管狹窄等其他疾病,耽誤治療時機(jī)。那么,當(dāng)我們出現(xiàn)髖部疼痛時,該怎么識別是不是股骨頭壞死呢?

  一般,股骨頭壞死有三大典型表現(xiàn):

  1、疼痛:表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼或者大腿根部疼痛。

  2、活動受限:比如站立時做“內(nèi)八字”動作或坐著時蹺二郎腿困難,下蹲費(fèi)勁等。

  3、跛行。

  股骨頭壞死與其他疾病如何鑒別?

  1、髖臼發(fā)育不良

  髖臼發(fā)育不良也叫先天性髖關(guān)節(jié)脫位,在我國很常見,多見于青年女性。

  大部分患者往往在小兒時期無任何癥狀,到青年或成年后才開始出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,可出現(xiàn)大腿根部疼痛,病情嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)跛行。

  2、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  原發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在老年患者身上,繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于晚期髖臼發(fā)育不良、髖臼骨折、股骨頭骨折等病人。患者可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,活動后加重,同時髖關(guān)節(jié)的屈曲、內(nèi)外旋皆受限。

  3、大粗隆滑囊炎

  股骨大粗隆滑囊炎的發(fā)生可因外傷導(dǎo)致,亦可因反復(fù)磨損致傷?;颊叩谋憩F(xiàn)是局限性的大腿外側(cè)疼痛,疼痛可以延伸到臀部及大腿外側(cè)。患者髖關(guān)節(jié)的活動不受影響,X線片也沒有異常表現(xiàn)。

  4、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松

  高齡女性可能出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松?;颊邥幸匝?a target="_blank" href="http://qwdk666.com/gkpd/1133305.html" name="InnerLinkKeyWord">背痛為主的全身性疼痛,包括髖部疼痛,部分患者還會出現(xiàn)駝背等畸形。

  5、腰椎管狹窄及腰椎間盤突出

  腰椎管狹窄的患者多為中老年人,患者有典型的間歇性跛行,即走一段很短的距離,患者即出現(xiàn)腰部不適或者雙下肢酸脹、麻木或者疼痛等,需要歇息一會兒,之后又可以走一小段路。

  腰椎間盤突出多發(fā)生在青壯年人群,典型的癥狀是髖部疼痛并向下肢放射,部分患者下肢麻木,腰椎MRI可見間盤突出,后方硬膜囊受壓。

 

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