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中醫(yī)外科:破傷風(fēng)

2016-07-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本病診斷有外傷史,曾以柴灰等敷傷口、新生兒舊法接生等均有參考價值。當(dāng)患者出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張、肌痙攣等一些典型癥狀即可確診。創(chuàng)傷分泌物培養(yǎng)也有助于診斷。

  本病是破傷風(fēng)桿菌所致的一種以肌肉陣發(fā)性痙攣和緊張性收縮為特征的急性疾病。起病急緩不一,輕重不同,一般有1-2周潛伏期,早期往往有全身不適,咀嚼不便,已愈合的傷口刺麻感、肢癰等,繼而出現(xiàn)肌強直和肌痙攣。肌強直主要累及咬肌、腹肌、頸肌、背脊肌等,表現(xiàn)為張口困難,牙關(guān)緊閉,腹肌堅如木板,角弓反張等。肌強直在痙攣間歇期仍繼續(xù)存在。這是破傷風(fēng)的臨床特征之一。肌痙攣系陣發(fā)性,發(fā)作次數(shù)及頻率不等,伴有吞咽困難,飲水嗆咳,喉頭阻塞,發(fā)紺,全身抽搐,呼吸困難,窒息,便秘或尿潴留。重癥病例可致昏迷。新生兒破傷風(fēng)多于起病48小時內(nèi)出現(xiàn)。典型癥狀,患兒初起煩躁不安,繼有吸奶困難,吞咽困難,牙關(guān)緊閉和全身強直性痙攣,角弓反張多見,窒息易于發(fā)生,除全身性破傷風(fēng)外,尚有局限性破傷風(fēng)、頭面部破傷風(fēng)等。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由破傷風(fēng)桿菌毒素所致。

  本病診斷有外傷史,曾以柴灰等敷傷口、新生兒舊法接生等均有參考價值。當(dāng)患者出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張、肌痙攣等一些典型癥狀即可確診。創(chuàng)傷分泌物培養(yǎng)也有助于診斷。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用傷口處理(即清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng))、一般治療、對癥治療、病因治療(抗毒素或TIC抗菌治療)。

  本病在中醫(yī)臨床中亦稱“破傷風(fēng)”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“金創(chuàng)得風(fēng)”,即本病的發(fā)生必須具有創(chuàng)傷和感受風(fēng)邪兩個因素。創(chuàng)傷后,或有感染病灶,失于調(diào)治,流血過多,營衛(wèi)空虛,正氣低下,外感風(fēng)邪,由外達(dá)里而發(fā)病。肝臟有調(diào)節(jié)血液的功能,主全身筋脈,如風(fēng)邪入里傳肝,肝血不調(diào),筋脈失于濡養(yǎng),則見筋脈運動失常的病變,如角弓反張、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐等證。此為外風(fēng)引起肝風(fēng)內(nèi)動,如未及時控制,就會導(dǎo)致臟腑機(jī)能失和,筋脈拘急不止,甚至導(dǎo)致呼吸、循環(huán)和全身衰竭。

 

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