眾所周知，望聞問切是中醫(yī)診斷疾病的依據，肝臟使我們最重要的器官之一，很多的人會發(fā)現自己有“肝掌”，有的人說得了肝掌是否就說明有肝硬化，這個疑問對不對呢？下面我們就進行相關的介紹。

　　肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標志之一，中醫(yī)認為，慢性肝炎、肝硬化患者靜養(yǎng)比藥物治療效果更好，更能提高肝臟自身免疫力。我國醫(yī)學認為肝為陰臟，主動喜靜。因肝藏血卻又賴以養(yǎng)，動則血行，靜則血止，古人有“人臥血歸于肝”之說。

　　當患了慢性肝炎特別是肝硬變后，在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中，大部分易合并肝掌。肝掌的主要外觀表現為：雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊，色如朱砂，加壓后即變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，掌心顏色正常，如果留意觀察的話，可看見大量擴展連片的點片狀小動脈，有的情況下不僅手掌有，腳底也有。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標志之一。

　　肝掌與肝硬化

　　正常人的手掌掌面和背面的皮膚顏色呈均勻一致的淡紅色。當患了慢性肝炎特別是肝硬化后，這種正常顏色就會消失。在大拇指和小指根部的大小魚際處皮膚會出現片狀充血，或呈紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬化病人中，大部分易合并肝掌。

　　肝掌發(fā)生的原因是：正常男性女性的腎臟上方各有1個略呈三角形的分泌人體激素的腺體，稱為腎上腺。這個腺體不斷地產生雌性激素，與機體產生的雄性激素保持相對平衡的正常水平，從而保證機體在這方面的正常生理生化代謝功能。另外，女性卵巢也產生此種激素。這些激素隨著血流周游全身，最后要在肝臟分解滅活。然而，當肝硬化時，由于肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能發(fā)生不同程度的障礙，久而久之，雌激素在體內積累多了，便刺激毛細動脈充血、擴張，形成了肝掌。

　　肝硬化和慢性肝病病人可能出現肝掌，但出現肝掌的不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌，但經過數年十幾年，甚至幾十年后的觀察，肝臟功能一直正常，從未出現過肝臟病變。因此對于出現肝掌者，應結合病史、體格檢查、肝功、乙肝兩對半、B超、掃描等多項檢查后并經過綜合分析判斷，然后才能作出正確的結論。

　　肝掌認識誤區(qū)

　　有肝掌不一定是肝病

　　出現肝掌不一定代表有肝病，臨床上發(fā)現一些健康的人存在肝掌。如果出現肝掌，不能盲目的診斷為肝病，還需要結合患者是否有飲酒史、代謝病史、體格檢查、肝功能檢查、B超、肝臟掃描等多項檢查。

　　不能完全相信檢查單

　　郭朋主任提醒，不要把臨床上的癥狀表現和肝功能檢查絕對化。沒有癥狀不代表肝功能正常，轉氨酶水平正常也不代表肝臟沒有損傷。肝功能檢查實際上只是數學意義上的概念，不能作為最終的診斷依據。過量飲酒，不論是哪一種方式飲酒，對人體都是有害的。長期飲酒的人，因為肝臟的損傷，需要使用一些藥物進行治療。比如含有五味子乙素的葵花護肝片、水飛薊素等。通過護肝片等藥物的治療，可以減輕乙醇造成的肝損傷，并且可以清除自由基及脂質過氧化物，起到保護肝細胞的作用。

　　容易和肝掌混淆的疾病

　　一些疾病也很容易與肝掌相混淆，比如真性紅細胞增多癥。這是一種以紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病，主要表現為頭痛、疲乏、耳鳴等癥狀。患者皮膚、黏膜呈現顯著紅紫，常常會被誤認為是肝掌。真性紅細胞增多癥是一種罕見病，一些醫(yī)生可能由于缺乏臨床經驗，將其誤診為肝病。

　　通過我們的介紹，大家知道了肝掌，并不一定就是肝硬化。我們看待一個問題的角度不能太局限，因為很多的時候我們知道的事情只是一個謠言。