中醫(yī)怎樣進(jìn)行小兒四診？

2015-01-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：孩子生命很麻煩，因?yàn)樗齻儾荒軠?zhǔn)備的描述出自己的癥狀。而中醫(yī)上有個(gè)小兒四診能幫助小孩子準(zhǔn)確的看清病情。小兒四診是望、聞、問、切。診小兒病，以望為主：望神、望色、望形態(tài)、望苗竊等。

　下面我們就一起來看下：

　　望診

　　由于嬰幼兒不會(huì)說話，即使較大兒童往往也不能正確敘述病情，況且寸口脈短小，就診時(shí)又多不能與醫(yī)生很好合作，哭鬧亂動(dòng)而影響脈息，因此望診就顯得尤為重要。歷代中醫(yī)兒科醫(yī)家都把望診列為首位，認(rèn)為“小兒病于內(nèi)，必形于外”。因此可以通過望神色、苗竅、指紋、二便等，來診察內(nèi)臟的疾病。

　　1、望神色：就是觀察面部的神態(tài)與顏色，家長應(yīng)盡量讓患兒面部神態(tài)、顏色保持自然。就診前要盡量安撫病兒，緩解病兒的緊張心理，力求使孩子在平靜狀態(tài)下就診;就診前不要給孩子化妝，如給孩子搽紅臉蛋、紅嘴唇、染指甲等，這些都會(huì)遮蓋患兒面部的本色，不利于病情檢查。

　　2、審苗竅：包括察望目、舌、口、鼻、耳、前后陰。中醫(yī)望舌，要看舌苔與舌質(zhì)。在病兒就診前，不要給孩子吃過熱、過冷和有顏色的食物及飲料。

　　3、辨斑疹：小兒許多疾病均可發(fā)疹。病兒就診前，家長需看看周身有無出疹，就醫(yī)前最好給孩子穿松軟、易解、好脫的衣褲，便于醫(yī)生檢查。

　　4、查指紋：中醫(yī)對3歲以下小兒進(jìn)行檢查時(shí)，都要看指紋顏色變化。孩子就醫(yī)前，要把小手洗凈，候診時(shí)要保持小手干凈。

　　5、察二便：孩子大小便的變化對疾病診斷有一定意義，尤其是腹瀉的病孩，來看病時(shí)，家長要帶一份新鮮的大便，給醫(yī)生看看，并便于做化驗(yàn)檢查。若發(fā)現(xiàn)尿有不正常時(shí)，就需帶一瓶清早的第一次尿，化驗(yàn)檢查。

　　聞診

　　就是聽聲音、聞味道來判斷疾病的性質(zhì)。聽聲音，包括小兒咳嗽、啼哭、語言等;聞氣味，除醫(yī)生能感觸聞到的氣味外，還要家長配合口中氣味、大小便氣味等，以提供醫(yī)生參考。

　　問診

　　兒科問診往往要家長代述，這就要求家長對病兒情況全面了解：

　　1、病孩的準(zhǔn)確年齡。

　　2、病孩的畏寒、發(fā)燒情況，包括體溫高低、發(fā)燒時(shí)間長短等。

　　3、病孩出汗的情況，白天出汗還是夜間出汗，出汗后退燒還是不退。

　　4、有無頭痛、頭暈、肢體痛。

　　5、大小便情況：主要是病孩的二便次數(shù)、形態(tài)(干、稀)、顏色、量之多少。

　　6、飲食情況：食欲狀況、飲水情況、有無特殊嗜異等。

　　7、睡眠情況：安靜、多夢、驚叫、哭鬧、咬牙等。

　　8、病兒的生產(chǎn)史(是否足月、順產(chǎn)、難產(chǎn)及出生情況)、病兒的喂養(yǎng)史(包括喂養(yǎng)方式和輔食添加情況)及生長發(fā)育史(包括體格、智力發(fā)育及學(xué)習(xí)情況等)，也要盡量闡述清楚。

　　切診

　　中醫(yī)切診包括脈診、按診。小兒脈搏次數(shù)會(huì)因哺乳、啼哭、活動(dòng)而增快，家長帶小孩看病前要撫慰小兒安靜，以配合醫(yī)生的檢查。

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